Антитела к инсулину впервые были выявлены у пациентов с сахарным диабетом, не получавших экзогенный инсулин, в 1967 году. Антитела к инсулину выявляемые у больных при инсулинотерапии не являются специфичными для сахарного диабета 1 типа. Экзогенный человеческий инсулин плохой иммуноген, однако рекомбинантный инсулин, который вводится в смеси с протамином или цинком, обладает выраженными иммуногенными свойствами, и вызывает появление антител. Аутоантитела, определяемые до назначения инсулинотерапии, выявляются у 20-40% больных сахарным диабетом 1 типа. Уровень аутоантител имеет чёткую корреляцию с возрастом, если сахарный диабет развился у ребёнка в возрасте до 5 лет, то аутоантитела выявляются практически в 100% случаев. Высокий титр аутоантител к эндогенному инсулину у малолетних детей с сахарным диабетом 1 типа, вероятно, объясняется тем, что заболевание у них протекает более агрессивно с быстрым развитием зависимости от экзогенного инсулина. Антитела к инсулину могут выявляться при аутоиммунных полиэндокринопатиях, при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Динамические наблюдения показывают, что периодическое повышение титра аутоантител к инсулину отмечается практически у всех больных сахарным диабетом 1 типа. Одновременное определение аутоантител к β-клеткам поджелудочной железы, к глутаматдегидрогеназе и инсулину позволяет повысить чувствительность при дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 и 2 типов до 97%.

• Сахарный диабет 1 типа.
• Обследование лиц группы риска по сахарному диабету.
• Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5 – 6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20 – 30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: МЕ/мл

Отрицательный результат исследования на аутоантитела к инсулину, при наличии клиники сахарного диабета, не исключает наличия заболевания.

0 - 10 МЕ/мл

• сахарный диабет 1 типа;
• аутоиммунные полиэндокринопатии;
• инсулинотерапия.

E005 Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; E006 Антитела к тирозинфосфатазе (анти-IA2), IgG; E010 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD); E011 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) IgG (ликвор)

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. ред. Алгоритм специализированной помощи больным сахарным диабетом. 8-й выпуск. / М.: УП ПРИНТ; 2017, 112 с.
2. Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
3. American Diabetes Association Professional Practice Committe. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. /Diabetes Care . 2022 Jan 1; 45(Suppl 1):17-38.
4. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2013. Diabetes Care. 2013; 33 Suppl 1: 11-66.
5. Harreiter Ju., Roden M. [Diabetes mellitus: definition, classification, diagnosis, screening and prevention (Update 2023)]. /Wien Klin Wochenschr. 2023 Jan; 135(Suppl 1):7-17.