Антиспермальные антитела представляют собой гетерогенную группу антител взаимодействующих с множеством спермальных компонентов. По данным различных исследований установлено, что бесплодие встречается в среднем у 1 из 5 пар репродуктивного возраста. В 10-15% таких случаев причина бесплодия не выявляется и оно классифицируются как необъяснимое бесплодие. Среди пар с необъяснимым бесплодием можно выделить группу пациентов, у которых были выявлены антиспермальные антитела в крови с агглютинирующими или иммобилизирующими сперматозоиды свойствами. Эти случаи были определены как иммунологическое бесплодие. Предполагается, что иммунологическое бесплодие является следствием комбинированного действия многих антиспермальных антител, что приводит к блокированию взаимодействия сперматозоида с яйцеклеткой, предотвращению имплантации зиготы или задержке эмбрионального развития. У части бесплодных пар антиспермальные антитела были выявлены как у женщин (аллоантитела), так и у мужчин (аутоантитела). Они обнаруживаются в крови, сперме, фолликулярной жидкости, вагинальной и цервикальной слизи.

Большинство клиницистов считают, что антиспермальные антитела способны влиять на сперматогенез, подвижность сперматозоидов в эякуляте, капацитацию и акросомальную реакцию, прикрепление, связывание и пенетрацию спермия zona pellucida. Исследование антиспермальных антител в крови позволяет оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин уровень антител в сыворотке крови коррелирует с прогнозом в отношении будущей фертильности.

У женщин в норме антитела против антигенов сперматозоидов не вырабатываются, однако различные этиологические факторы (например, инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунной толерантности. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет важное значение для нормального оплодотворения и развития плода на ранних сроках беременности. В норме, при отсутствии антиспермальных антител в крови, под действием антигенов сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной женщины продуцируют цитокины, которые способствуют имплантации, формированию трофобласта, росту и формированию плаценты. Наличие антиспермальных антител в крови может приводить к нарушению этих процессов, что приводит к прерыванию беременности. У женщин выявить корреляцию между уровнем антиспермальных антител в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не представляется возможным.

• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед/мл

Повышение титра антиспермальных антител в крови может свидетельствовать о иммунологических причинах бесплодия (при отсутствии других причин).

0 - 55 Ед/мл

C105 Исследование эякулята (спермограмма); E021 Антиспермальные антитела в эякуляте

1. Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
2. Allegrucci C., Ronquist G., Ove Nilsson B. et al. Circulating human antisperm antibodies recognize prostasomes. // Am J Reprod Immunol 2001; 46(3): 211-219.
3. Naz R.K., Menge A.C. Antisperm antibodies: origin, regulation, and sperm reactivity in human infertility. /Fertil Steril. 1994 Jun; 61(6):1001-1013.
4. Sabanegh E., Agarwal A. Male infertility./ In: Wein A.J., ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 21.
5. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen - 5th ed. //Switzerland, 2010: 271 p.