Антинуклеарные антитела (ANA) – гетерогенная группа аутоантител, реагирующих с различными компонентами ядра. В настоящее время описано более 100 разновидностей антиядерных антител. Чаще всего в лабораториях для скрининга антител применяется иммуноферментный анализ (ИФА), так как метод РНИФ, рекомендуемый Американским обществом ревматологов сложен и зависит от квалификации врача. Отличием тест-систем для ИФА, применяемых для скрининга, является то, что антинуклеарные антитела определяются к смеси ядерных антигенов. Положительный результат такого теста указывает на наличие у больного одного или сочетания нескольких видов антинуклеарных антител.

Основная цель исследования антинуклеарных антител – исключить системную красную волчанку (СКВ), поскольку при этом заболевании антинуклеарные антитела появляются в крови 95% больных в течение 3 месяцев после начала заболевания. Кроме того, наличие антинуклеарных антител может быть связано с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, смешанные заболевания соединительной ткани, склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, полимиозит, дискоидная красная волчанка и с другими плохо изученными синдромами (например, с GREST-синдромом, синдромом Рейно, дискинезии пищевода, склеродактилии, телеангиоэктазии, прогрессирующим системным склерозом). По данным литературы частота положительной реакции на антинуклеарные антитела среди нормальной популяции составляет приблизительно 2-4%. Антинуклеарные антитела выявляются в 95% случаев при СКВ, в 60% - при синдроме Шегрена, в 99% - при смешанных заболеваниях соединительной ткани, в 40% - при ревматоидном артрите и в 15% случаев при подростковой форме ревматоидного артрита.

• В комплексе диагностики системной красной волчанки (СКВ).
• Ревматоидный артрит.
• Смешанные заболевания соединительной ткани.
• Системная склеродермия.
• Синдром Шегрена.
• Полимиозит, дерматомиозит.

Кровь на иммунологические исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед коэффициента позитивности (КП)

Результат оценивается в единицах коэффициента позитивности (КП)

• ≥1,2 - положительный
• <1,0 – отрицательный
• 1,0-1,2 - сомнительный

Отрицательный результат исследования более чем в 95% случаев позволяет исключить СКВ, синдром Шегрена, смешанные заболевания соединительной ткани и др. Положительный результат исследования необходимо оценивать в комплексе, учитывая клиническую картину заболевания, данные инструментальных методов исследования и данные других лабораторных тестов.

<1,0 - отрицательный

• СКВ;
• ревматоидный артрит;
• смешанные заболевания соединительной ткани;
• синдром Шегрена;
• дерматомиозит;
• полимиозит;
• дискоидная красная волчанка;
• GREST-синдром;
• синдром Рейно;
• прогрессирующий системный склероз.

E041Антинyклеарный фактор на Hep-2-клетках

1. Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
2. Crow M.K. Etiology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus./ In: Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E., et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 79.
3. Fanouriakis A., Kostopoulou M., Andersen J., et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. /Ann Rheum Dis. 2024 Jan 2;83(1):15-29.
4. Siegel R.M., Lipsky P.E. Autoimmunity. In: Firestein G.S., Budd R.C., Harris E., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 15.
5. Tan E.M. Antinuclear antibodies in diagnosis and management. /Hosp Pract (Off Ed). 1983 Jan; 18(1):79-84.