Антитела к нуклеосомам высокочувствительный и специфичный маркер системной красной волчанки (СКВ), который используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения этого заболевания. Определение данных аутоантител имеет большое значение в диагностике СКВ и других системных заболеваний соединительной ткани. Как правило, при подозрении на СКВ рекомендуется двухэтапное серологическое исследование: на первом этапе используют высокочувствительный для всех заболеваний соединительной ткани, но неспецифичный для СКВ скрининговый тест – анализ на антитела к ядерным антигенам (ANA). Отрицательный результат этого теста указывает на отсутствие СКВ или какого-либо другого заболевания из этой группы. При положительном результате теста ANA переходят ко второму этапу – высокоспецифичному для СКВ тесту на анти-dsDNA. Традиционно анти-dsDNA считается основным маркером СКВ, который используют не только для диагностики, но и для оценки прогноза и контроля лечения заболевания.

Антитела к нуклеосомам являются более чувствительным маркером СКВ, чем анти-dsDNA. Так, анти-dsDNA обнаруживаются примерно у 50% пациентов с СКВ, а AТ к нуклеосомам – у 50-90%.

В настоящее время тест на антитела к нуклеосомам считается дополнительным методом диагностики и оценки течения СКВ. Он проводится в комплексе с исследованием ANA и анти-dsDNA. Результаты теста интерпретируют с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.

• В комплексе диагностики СКВ.
• Диагностика дискоидной красной волчанки.
• В комплексе диагностики системных заболеваний соединительной ткани.

Кровь на иммунологические исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: ОЕ/мл

0 — 20 ОЕ/мл

• системная красная волчанка (СКВ);
• синдром Шегрена;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• лекарственная волчанка.

E040 Антинyклеарный антитела (ANA); E041 Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках (РНИФ); E045 Антитела к 2-спиральной ДНК (anti-dsDNA); E044 Антинуклеарные антитела (аутоантитела к 17 антигенам: нуклеосомы; Sm; Sm/RNP; рибосомы; гистоны; U1-snRNP; SS-A/Ro60; SS-A/Ro52; SS-B/La; Scl-70; PM-Scl; CENP-A/B; PCNA; Jo-1; митохондриям; f-Актину; DFS-70) иммуноблот + Антитела к двуспиральной ДНК и Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2 IgG

1. Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
2. Fanouriakis A., Kostopoulou M., Andersen J., et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. /Ann Rheum Dis. 2024 Jan 2;83(1):15-29.
3. Gomez-Puerta J.A., Burlingame R.W., Cervera R. Anti-chromatin (anti-nucleosome) antibodies: diagnostic and clinical value. /Autoimmun Rev. 2008 Sep; 7(8):606-611.
4. Tan E.M. Antinuclear antibodies in diagnosis and management. /Hosp Pract (Off Ed). 1983 Jan; 18(1):79-84.
5. Yang Z., Ren Y., Liu D., et al. Prevalence of systemic autoimmune rheumatic diseases and clinical significance of ANA profile: data from a tertiary hospital in Shanghai, China. /APMIS. 2016 Sep;124(9):805-11.