Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) IgG - неоднородная группа антител, которые образуются к различным белкам и ферментам цитоплазмы нейтрофилов и моноцитов. На данный момент не известна точная причина появления этих антител. Связавшись с нейтрофилами, АНЦА провоцируют мощный выброс из клеток различных биологически активных веществ (ферментов и свободных радикалов кислорода), которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.

Существует три основные разновидности антител к цитоплазме нейтрофилов — в зависимости от основного белка (фермента), к которому они образуются. Это с-ANCA, которые образуются в основном к миелобластину (протеиназе-3 лизосом) и выявляются при гранулематозе Вегенера (до 95% случаев заболевания); р-ANCA — антитела к ферменту миелопероксидазе, и некоторым другим ферментам (катепсину G, лактоферрину, лизоцину и эластазе) и х-АNCА, играющие роль в диагностике заболеваний пищеварительного тракта. Их появление характерно для неспецифического язвенного колита, болезни Крона, некоторых гепатитов и холангитов, и, в меньшей степени - ревматоидного васкулита.

• Дифференциальная диагностика васкулитов.
• Дифференциальная диагностика заболеваний ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Кровь на иммунологические исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: титр

<1/20 - отрицательный

• васкулит при системной красной волчанке;
• васкулит при ревматоидном артрите;
• хронический гепатит;
• неспецифический язвенный колит (в 40-50% случаев);
• болезнь Крона (у 10-20% больных);
• болезнь Шенлейна-Геноха (в 20-30% случаев)
• у некоторых здоровых лиц (до 10-15%).

E040 Антинуклеанрные антитела (ANA); E058 Антитела к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC) IgG; E069 Антитела к протеиназе-3 (анти-PR-3) IgG

1. Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
2. Lamprecht P., Gross W. L. Wegener's granulomatosis. /Herz. 2004 Feb; 29(1):47-56.
3. Legendre P., Regent A., Thiebault M., thon L. Anti-endothelial cell antibodies in vasculitis: A systematic review. /Autoimmun Rev. 2017 Feb; 16(2):146-153.
4. Moretti M., Treppo E., Monti S., et al. Systemic vasculitis: one year in review 2023. /Clin Exp Rheumatol. 2023 Apr; 41(4):765-773.
5. Siegel R.M., Lipsky P.E. Autoimmunity. In: Firestein G.S., Budd R.C., Harris E., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 15.
6. Tan E.M. Antinuclear antibodies in diagnosis and management. /Hosp Pract (Off Ed). 1983 Jan; 18(1):79-84.