Антитела к париетальным клеткам желудка относятся к комплемент-фиксирующим аутоантителам, которые непосредственно участвуют в разрушении обкладочных (париетальных) клеток желудка и развитии аутоиммунного атрофического гастрита. Аутоиммунный гастрит является наиболее частым аутоиммунным заболеванием желудка. В 30% случаев он сопутствует аутоиммунным процессам в щитовидной железе, аллопеции и витилиго. Аутоиммунный гастрит обычно протекает субклинически и редко является поводом для обращения к врачу. В основе аутоиммунного гастрита лежит аутоиммунная реакция, направленная против париетальных клеток. Париетальных клеток больше в теле желудка, поэтому обычно аутоиммунный гастрит проявляется атрофией фундальных отделов, по сравнению с антральным гастритом при хеликобактерной инфекции. Разрушение париетальных клеток приводит к гипоацидному гастриту, мальабсорбции, железодефицитной и пернициозной анемиям.

Хронический атрофический гастрит и пернициозная анемия часто сопровождаются появлением аутоантител против париетальных клеток желудка. Антитела к париетальным клеткам выявляются у 90% больных с атрофическим гастритом и пернициозной анемией, у 50% больных атрофическим гастритом без пернициозной анемии и у 30% больных тиреоидитом. Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофии слизистой желудка, поэтому их мониторинг нецелесообразен. Определение антител к париетальным клеткам используется для скрининга больных, у которых выявлена пернициозная анемия, железодефицитная анемия, эндокринные расстройства, синдром Шегрена. Исследование антител к париетальным клеткам желудка более чувствительно, но менее специфично для пернициозной анемии, чем исследование антител к внутреннему фактору.

• Хронический гастрит
• В12-дефицитная (пернициозная анемия)
• Железодефицитная анемия
• Синдром Шегрена
• Тиреоидит

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед/мл

0 — 10 Ед/мл

• атрофический гастрит;
• язва желудка;
• сахарный диабет;
• В12-дефицитная (пернициозная) анемия;
• тиреоидит;
• синдром Шегрена.

B220 Витамин В12 (цианокобаламин); A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой; A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия); E080 Антитела к внутреннему фактору Кастла (Anti-Intrinic Factor)

1. Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
2. Ayesh M.H., Jadalah K., Awadi E.Al., et al. Association between vitamin B12 level and anti-parietal cells and anti-intrinsic factor antibodies among adult Jordanian patients with Helicobacter pylori infection. /Braz J Infect Dis. 2013 Nov-Dec; 17(6):629-632.
3. Krike P., Shums Z., Polaka I., et al. The Diagnostic Value of Anti-Parietal Cell and Intrinsic Factor Antibodies, Pepsinogens, and Gastrin-17 in Corpus-Restricted Atrophic Gastritis. /Diagnostics (Basel). 2022 Nov 14; 12(11):2784.
4. Neumann W.L., Coss E., Rugge M., Genta R.M. Autoimmune atrophic gastritis--pathogenesis, pathology and management. /Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Sep; 10(9):529-541.
5. Rusak E., Chobot A., Krzywicka A., Wenzlau J. Anti-parietal cell antibodies - diagnostic significance. /Adv Med Sci. 2016 Sep; 61(2):175-179.