Фагоцитарная активность лейкоцитов — лабораторное исследование, которое отражает процент нейтрофилов и моноцитов, способных к связыванию с патогенной микрофлорой и ее перевариванию. Лейкоциты (моноциты и нейтрофилы), являются хорошо известными фагоцитами. Они представляют собой важный элемент иммунной защиты человека. Кроме нейтрофилов и моноцитов, к активным фагоцитам также относят дендритные и тучные клетки - у каждого вида своя функция в иммунном ответе.

Фагоцитоз – это процесс, характеризующийся поглощением крупных комплексов макромолекул или корпускулярных структур клеткой. К фагоцитам относятся полиморфноядерные макрофаги. Целью фагоцитоза является полное биохимическое расщепление до мелких метаболитов содержимого фагоцитов. Данные процессы обуславливаются наличием специальных ферментных систем. В норме нейтрофилы не выходят из сосудов в периферические ткани, но первыми направляются в очаг воспаления.

С момента открытия процесса фагоцитоза И. И. Мечниковым считалось, что основные функции нейтрофильных гранулоцитов - поглощение и удаление из организма различных чужеродных агентов и патогенных микроорганизмов с помощью большого количества активных кислородных метаболитов, производимых в процессе респираторного взрыва.

В последние годы стало известно, что фагоцитарные реакции нейтрофилов являются частью комплекса реакций, направленных на поддержание гомеостаза.

Фагоцитарный процесс состоит из нескольких стадий: миграции к очагу инфекции или движения, адгезии, дегрануляции, образования активных форм кислорода и азота, киллинга и расщепления объекта фагоцитоза.

Методика изучения фагоцитарной активности нейтрофилов основана на количественном определении поглотительной и переваривающей способности нейтрофилов по отношению к микробной тест-культуре.

Фагоцитарная активность лейкоцитов снижается у пациентов с хроническими рецидивирующими заболеваниями. Сообщалось о низкой фагоцитарной активности у пациентов с гипергликемией и диабетом. Фагоцитарная активность макрофагов альвеол также снижена у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Элиминация инородного тела фагоцитами чрезвычайно важна для поддержания гомеостаза и можно оценить общее состояние иммунной системы путем оценки фагоцитарной активности.

• Оценка фагоцитарной активности лейкоцитов.
• Частые инфекции.
• Рецидивирующие хронические инфекции.
• Подозрение на иммунодефицит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Обследования перед или после трансплантации органов.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с гепарином (зелёная крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать 8-10 раз. Не встряхивать! Не центрифугировать! Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с гепарином

Оценка фагоцитоза бактерий с флюоресцентной меткой лейкоцитами

Единицы измерения: %

• фагоцитоз (гранулоциты): 82 — 90%
• фагоцитоз (моноциты): 75 — 85%

• первичные иммунодефицитные состояния (наследственные дефекты фагоцитов: синдром Чедиака-Хигаси; хроническая гранулематозная болезнь); дефицит опсонических факторов (дефицит компонентов комплемента, гипо- и агаммаглобулинемии);
• вторичные иммунодефицитные состояния (часто рецидивирующие гнойные воспалительные процессы; длительно незаживающие раны; склонность к послеоперационным осложнениям; Паразитарные инвазии (эхинококкоз, системные или локальные кандидозы); лучевая терапия химиотерапия.

A010 общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы; A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия); E103 НСТ-тест (спонтанный и стимулированный); E100 Клеточный иммунитет (jбщее количество лимфоцитов, СD3+, CD3/4+, CD3/8+, CD19+, CD16/56+, CD4+/CD8+); E105 Гуморальный иммунитет

1. Сауткин М.Ф., ред. Фагоцитарная активность нейтрофилов в оценке состояния и прогнозировании динамики естественной резистентности организма: методические рекомендации / Рязань,1987.- 9 с.
2. Чеканова Т.А., Манзенюк И.Н. Основные методики иммунологических исследований./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 183-235.
3. Nilzen A. Phagocytic activity of leucocytes in rhinitis allergica. /Allerg Immunol (Leipz). 1974;20-21(1): 29-32.
4. Uribe-Querol E., Rosales C. Phagocytosis: Our Current Understanding of a Universal Biological Process. /Front Immunol. 2020 Jun 2: 11:1066.