Гуморальный иммунитет — комплекс лабораторных тестов для оценки гуморального звена иммунитета. Центральным органом гуморального звена иммунитета считаются фолликулы пейеровых бляшек подвздошной кишки. Функциональной единицей гуморального звена иммунитета являются B-лимфоциты, которые морфологически не отличаются от T-лимфоцитов. Происходят они из клеток предшественников костного мозга, где начинается их созревание, далее в пейеровых бляшках происходит их дифференцировка в антигенспецифические B-лимфоциты. Первым сигналом к активации B-лимфоцитов является воздействие тимуснезависимого антигена (липополисахаридного комплекса бактерии) непосредственно на антигенраспознающий рецептор B-лимфоцита или через антигенпредставляющую клетку (фагоцит). В результате этого B-лимфоцит пролиферирует в плазматическую клетку, в которой возрастает число рибосом для синтеза иммуноглобулинов. B-лимфоцит способен синтезировать различные классы иммуноглобулинов: M, D, A, G, E, плазматическая клетка — только иммуноглобулины одного класса. Эффекторами гуморального звена иммунитета являются иммуноглобулины, синтезируемые плазматическими клетками (фракция γ-глобулинов при электрофорезе белков сыворотки).

Существуют следующие виды нарушения функциональной активности иммунной системы:

• Недостаточность иммунной системы или иммунодефицит;
• Пониженная активность иммунной системы, развивающаяся в результате сниженного количества компонентов иммунной системы или их недостаточной функциональной активности;
• Гиперреактивность иммунной системы. Избыточная активность иммунной системы, которая может приводить к тяжелому течению вызвавшего ее заболевания;
• Аутоиммунные реакции. Иммунная система действует на собственные ткани организма. Наблюдается при срыве иммунологической толерантности к антигенам собственных тканей.

При проведении данного исследования в сыворотке крови больного определяются: С3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента, иммуноглобулины A, M, G, C-реактивный протеин (CRP), ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

• Подозрение на иммунодефицит.
• Тяжелое течение инфекционных заболеваний.
• Хронические или часто рецидивирующие инфекционные заболевания.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Аутоиммунные процессы.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

С3-компонент комплемента (см. B041)

C4-компонент комплемента (см. B043)

Иммуноглобулины A (IgA) (см. B045)

Иммуноглобулины M (IgM) (см. B047)

Иммуноглобулины G (IgG) (см. B049)

C-реактивный белок (CRP) (см. B025)

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) (см. E115)

Основным принципом оценки результатов исследования является количественная характеристика и оценка функциональной активности гуморального иммунитета в сравнении с нормальными величинами. Оценка исследования может быть проведена лишь с учетом клинической картины заболевания у конкретного пациента. Выявить несоответствие иммунного статуса клинической картине заболевания клиницист может уже на первом этапе обследования больного на основании общепринятых лабораторных показателей, используя не только иммунологические, но и биохимические и гематологические тесты. Несоответствие сдвигов показателей иммунограммы клинической картине заболевания свидетельствует о тяжёлом, неблагоприятном развитии процесса.

A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой (5фракций лейкоцитов); E100 Клеточный иммунитет (общее количество лимфоцитов, СD3+, CD3/4+, CD3/8+, CD19+, CD16/56+, CD4+/CD8+)

1. Чеканова Т.А., Манзенюк И.Н. Основные методики иммунологических исследований./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 183-235.
2. Bottazzi B., Doni A., Garlanda C., Mantovani A. An integrated view of humoral innate immunity: pentraxins as a paradigm. /Annu Rev Immunol. 2010: 28:157-183.
3. Goronzy J.J., Weyand C.M. The innate and adaptive immune systems./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 44.
4. Paganelli R., Scala E., Quinti I., Ansotegui I.J. Humoral immunity in aging. /Aging (Milano). 1994 Jun; 6(3):143-150.
5. Pockley G., Foulds G., Oughton J., et al. Immune Cell Phenotyping Using Flow Cytometry. /Curr Protoc Toxicol. 2015 Nov 2: 66:18.8.1-18.8.34.