Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В суммарные – Анти-HBс IgG являются маркером как перенесенной, так и хронической инфекции, вызванной ВГВ. Анти-HBс IgG появляются практически одновременно с анти-HBс IgM, достигают максимальной концентрации через 5-6 месяцев после появления HBsAg и сохраняются пожизненно.

Вирус гепатита B состоит из внешней оболочки (HBsAg) и внутреннего ядра (HBcAg). HBcAg (ядерный антиген) гепатита B состоит из 183-185 аминокислот. IgM-антитела синтезируются первыми, они сохраняются в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев и затем исчезают во время фазы выздоровления, в то время как IgG-антитела сохраняется у пациентов и у хронических носителей в течение нескольких лет после выздоровления. IgG-антитела могут быть обнаружены в ассоциации с HBsAg или антителами к HBsAg, или, зачастую, в чистом виде, в данном случае они могут рассматриваться как единственный серологический маркер недавнего гепатита В и потенциально инфицированной крови. В редких случаях инфекция может протекать и без появления обнаруживаемых иммунологически антител к HBcAg (обычно у иммуносупрессивных пациентов).

Определение суммарных антител к HBcAg проводится для диагностики недавней или перенесенной инфекции и для контроля течения заболевания вместе с другими маркёрами гепатита B. Вследствие длительного присутствия антител к HBcAg после заражения гепатитом B скрининг на суммарные антитела дает наилучшую информацию о встречаемости гепатита B при эпидемиологических исследованиях. В отсутствие других маркеров гепатита B (лица, отрицательные по HBsAg) антитела к HBcAg могут быть единственным признаком существующей инфекции вирусом гепатита B. У пациентов с хронической инфекцией обычно наблюдается высокий титр антител к HBcAg, однако, обнаружение в крови суммарных антител к HBcAg не дает возможности дифференцировать острый, хронический или перенесенный в прошлом гепатит В. Службы крови ряда зарубежных стран ввели обязательное тестирование всей донорской крови на наличие суммарных антител к HbcAg.

• Лица, у которых выявлен HBsAg
• Диагностика текущего или перенесенного в прошлом гепатита В (в комплексе с другими маркёрами).
• Контроль течения острого и хронического гепатита В (в комплексе с другими маркёрами)
• Исследование донорской крови.
• Эпидемиологические обследования.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: тест качественный

Особенностью интерпретации результатов исследования является то, что результат обнаруженя анти-HBc IgG в тестируемом образце проводят только с учетом выявления других маркеров гепатит В.

Положительный результат может свидетельствовать о текущем или ранее перенесенном гепатите В. Дополнительно необходимо провести исследование IgM-антител к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc IgM).

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии гепатита В (если результаты исследования других маркеров отрицательные). Однако отрицательный результат не исключает острый гепатит В (инкубационный период или ранний период заболевания) или гепатит у иммуносупрессивных лиц.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 1-2 недели.

E246 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg) (ИХЛА); E255 Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-Hbs) суммарные; E260 Антитела к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HBc) IgM; E270 Антиген инфекционности вируса гепатита B (HbeAg); E275 Антитела к антигену инфекционности вируса гепатита B (anti-Hbe) суммарные; G005 Вирус гепатита B (HBV), обнаружение ДНК (качественно); G010 Вирус гепатита B (HBV), обнаружение ДНК (количественно); G012 Вирус гепатита B (HBV) (генотипирование)

1. Клинические рекомендации – Острый гепатит B (ГB) у взрослых –2021-2022-2023 (14.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ. 2021: 50 с.
2. Манзенюк И.Н., Чеканова Т.А., Масяго А.В. Инфекционная иммунодиагностика./ В Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярная диагностика инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 515-698.
3. Terrault N.A., Bzowej N.H., Chang K-M., et al. AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. /Hepatology. 2016 Jan; 63(1):261-283.
4. Wilkins T., Sams R., Carpenter M. Hepatitis B: Screening, Prevention, Diagnosis, and Treatment. /Am Fam Physician. 2019 Mar 1; 99(5):314-323.