Антиген инфекционности вируса гепатита В (HBeAg) – выявление HBeAg в сыворотке крови свидетельствует об активной репликации вируса гепатита В (HBV). При острой инфекции, которая завершается выздоровлением, HBeAg появляется в сыворотке крови вслед за поверхностным белком ви- руса и перестает обнаруживаться до исчезновения HBsAg. При хронической инфекции HBeAg может обнаруживаться в крови в течение длительного времени (HBeAg-позитивный ХГВ).

Антиген “e” вируса гепатита B (HBeAg) является продуктом pre-C/C гена, который был обнаружен в гепатоцитах в процессе пролиферации вируса гепатита В. HBeAg выявляется на ранней стадии вирусного гепатита B после появления поверхностного антигена (HBsAg) и определяется в течение очень короткого периода (от нескольких дней до нескольких недель. Выявление HBeAg в основном ассоциируется с присутствием большого количества вируса. В фазе выздоровления, следующей за острой фазой, HBeAg является первым серологическим маркером, который становится отрицательным и замещается соответствующими антителами (антитела к HBeAg). HBeAg – маркер активной репликации вируса гепатита B. HBeAg является продуктом распада сердцевинного антигена вируса гепатита В (HBcAg). Определяется в крови больного в период вирусемии, после появления HBsAg, начиная с конца инкубационного периода, в это время выявляется также ДНК вируса гепатита В методом ПЦР в крови.

Длительное присутствие HBeAg в крови (более 1,5 месяцев) говорит о повышенном риске хронизации процесса. Хронический гепатит B (HBeAg-позитивный) наиболее опасен. Исчезновение HBeAg через 1,5-2 месяца с начала заболевания свидетельствует о благоприятном течении гепатита B. Существует дефектный вариант вируса гепатита B, который не способен синтезировать HBeAg. Этот вариант гепатита B является хроническим и протекает в виде длительных бессимптомных периодов, чередующихся с фазами обострения.

• Лица, у которых выявлен HbsAg
• Повторное обследование лиц, у которых выявлен HBeAg (исследование проводится раз в 6 или 12 месяцев)
• Оценка активности процесса при остром и хроническом гепатите В (вместе с другими маркёрами).
• Оценка эффективности противовирусной терапии (вместе с антителами к HBeAg).

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: тест качественный

Положительный результат свидетельствует об остром или хроническом гепатите В с высокой интенсивностью репликации вируса.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии гепатита В (если результаты исследования других маркёров отрицательные). Однако, отрицательный результат исследования может быть при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, при остром гепатите (в период выздоровления или в инкубационном периоде).

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 1-2 недели.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований:

• выявление в сыворотке крови HBeAg при отсутствии анти-Hbe свидетельствует об активной репликации HBV;
• отсутствие в сыворотке крови HBeAg при наличии анти-HBe, как правило, является признаком благоприятного течения заболевания и свидетельствует о снижении активности вирусной репликации.

E246 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg) (ИХЛА); E255 Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-Hbs) суммарные; E260 Антитела к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HBc) IgM; E265 Антитела к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HBc) суммарные; E275 Антитела к антигену инфекционности вируса гепатита B (anti-Hbe) суммарные; G005 Вирус гепатита B (HBV), обнаружение ДНК (качественно); G010 Вирус гепатита B (HBV), обнаружение ДНК (количественно); G012 Вирус гепатита B (HBV) (генотипирование)

1. Клинические рекомендации – Острый гепатит B (ГB) у взрослых –2021-2022-2023 (14.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ. 2021: 50 с.
2. Манзенюк И.Н., Чеканова Т.А., Масяго А.В. Инфекционная иммунодиагностика./ В Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярная диагностика инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 515-698.
3. Bonino F., Rosina F., Rizetto M., et al. Chronic hepatitis in HBsAg carriers with serum HBV-DNA and anti-HBe. /Gastroenterology. 1986 May; 90(5 Pt 1):1268-1273.
4. Terrault N.A., Bzowej N.H., Chang K-M., et al. AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. /Hepatology. 2016 Jan; 63(1):261-283.
5. Wilkins T., Sams R., Carpenter M. Hepatitis B: Screening, Prevention, Diagnosis, and Treatment. /Am Fam Physician. 2019 Mar 1; 99(5):314-323.