Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) IgM - начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования вирусом гепатита С, по прошествии 5 - 6 месяцев уровень IgM падает. Являются показателем острой инфекции и реактивации хронического гепатита.

Основная проблема инфекции, вызываемой вирусом гепатита C, связана с высокой частотой хронизации. Хронический гепатит С характеризуется, с одной стороны, постоянной репликацией вируса, а с другой - активным, но недостаточным, иммунным ответом организма. В отличие от гепатита В, антигены вируса гепатита С в крови не улавливаются в достаточных количествах (их можно обнаружить только в биоптатах печени). Это ограничивает возможности лабораторной оценки течения и активности инфекционного процесса. Лабораторная диагностика гепатита С в настоящее время основывается на прямом обнаружении вирусной РНК в крови методом ПЦР и обнаружении антител к вирусу гепатита С.

Антитела класса IgM к вирусу гепатита С начинают вырабатываться через 4 - 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 - 6 месяцев уровень IgM-антител падает и может повышаться при хроническом гепатите в фазе реактивации. IgM-антитела показатель острой инфекции или обострения хронического гепатита С.

• Положительный результат исследования на суммарные антитела к гепатиту С
• Дифференциальная диагностика острого и хронического гепатита С
• Обострение хронического гепатита С

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Cыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: тест качественный

Положительный результат может свидетельствовать об остром гепатите С или обострении хронического гепатита С. Для оценки стадии заболевания необходимо дополнительно провести определение суммарных антител к вирусу гепатита C. Выявление anti-HСV IgM в качестве маркера острой инфекции является неинформативным, так как АТ этого класса могут отсутствовать при острой инфекции, появляться после anti-HСV суммарных, длительно циркулировать и обнаруживаться при хроническом гепатите С.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что гепатит С не выявлен (при отрицательном результате исследования суммарных антител к вирусу гепатита С), или у пациента хронический гепатит С вне обострения (при положительном результате исследования суммарных антител). Отрицательный результат исследования может быть и в серонегативном периоде гепатита C.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 1-2 недели.

E281 Антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV) суммарные (ИХЛА); G015 Вирус гепатита C (HCV), обнаружение РНК (качественно); G020 Вирус гепатита С (HСV), обнаружение РНК (количественно)

1. Клинические рекомендации – Хронический вирусный гепатит C –2021-2022-2023 (14.02.2022) – Утверждены Минздравом РФ. 2021: 49 с.
2. Bolin T.D., Duncombe V.M. The diagnosis and management of acute viral hepatitis. /Aust Fam Physician. 1977 Dec; 6(12):1611-1614.
3. Huang Ch-F., Chuang W-L., Yu M-L. Chronic hepatitis C infection in the elderly. /Kaohsiung J Med Sci. 2011 Dec; 27(12):533-537.
4. Kanwal F., Lok A.S., El-Serag H.B. CDC and USPSTF 2012 recommendations for screening for hepatitis C virus infection: overview and take-home messages. /Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Mar; 11(3):200-203.