Антитела к вирусу герпеса 8 типа (anti-HHV 8), IgG -

Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8; HHV-8), семейство Herpesviridae, был идентифицирован в 1994 году Yuan Chang в лаборатории Колумбийского университета (Нью-Йорк, США) у больных СПИДом в тканях саркомы Капоши и первичной лимфомы серозных оболочек. Анализ показал, что более 90% эпидемических сарком Капоши содержат эти уникальные последовательности, в то время как в не опухолевой ткани их нет. Более того, те же самые нуклеотидные последовательности были обнаружены в тканях классической саркомы Капоши, первичной лимфомы серозных оболочек у больных СПИД, некоторых опухолей головного мозга и опухолей кожи у реципиентов внутренних органов.

В 80-х годах у порядка 30-40% ВИЧ - инфицированных гомосексуалистов развивалась Саркома Капоши. Напротив у ВИЧ-инфицированных женщин и пациентов, которые заразились СПИДом при переливании крови, саркома Капоши практически не наблюдалась. Это натолкнуло учёных на мысль, что геи и мужчины бисексуалы инфицированы каким-то неизвестным вирусом. Изучение вируса продолжается и по сей день. HHV-8 является всего лишь фактором риска развития Саркомы Капоши. С HHV-8 ассоциированы следующие заболевания: саркома Капоши, первичные лимфомы, болезнь Кастлемана, множественная миелома (предположительно). Пути передачи инфекции:

половой путь: во время сексуальный контактов (сношение в задний проход) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины. Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8.

не половой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета обнаружили у 60% лиц с HHV-8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, по-видимому, передается при поцелуях.

через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей.

от матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что HHV-8 может передаваться вертикально, от беременной матери плоду. Однако риск такой передачи крайне низок.

В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы HHV-8. В США вирус выявляется у 10% взрослого населения. По данным американских исследователей 1-3% доноров инфицированы HHV-8. Среди ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус HHV-8, а те из геев, у кого нет СПИДа, инфицированы на 15-20%.

Сам по себе HHV-8 опасности для здорового человека не представляет. И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом , не отмечают каких - либо проявлений, он не оказывает на них никакого вредного влияния. Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом или при длительном лечение, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих HHV-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом HHV-8 человека никак себя не проявляет, он не влияет на состояние здоровья. Инфицирование HHV-8 выявляется при анализе крови на наличие специфических антител к вирусу (метод ИФА) и обнаружение ДНК вируса в крови методом ПЦР.

Выявление специфических IgG-антител к ВГЧ-8 в сыворотке крови проводится с помощью ИФА-тест-систем в качественном, полуколичественном или количественном форматах. Диагностическая чувствительность и специфичность наборов варьируют в диапазоне от 60 до 100%. На текущий момент исследование, направленное на обнаружение вирусоспецифических IgM-антител в сыворотке крови, недоступно для широкого применения в клинико-диагностических лабораториях, ввиду отсутствия зарегистрированных наборов реагентов для этих целей.

• Пациенты с высоким риском развития ВГЧ-8-ассоциированных заболеваний (лица с иммунносупрессией различного генеза)
• Пациенты с клиническими признаками ВГЧ-8-ассоциированных заболеваний
• Подтверждение диагноза «Саркома Капоши
• Первичная лимфома серозных оболочек
• ВГЧ-8-позитивная мультицентрическая болезнь Кастлемана

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед

• <0,8 - отрицательный
• 0,8-1,0 - сомнительный
• >1,0 - положительный

Положительный результат исследования характерен для острой инфекции или реактивации хронической инфекции (в 10-30% случаев).

Отрицательный результат свидетельствует либо об отсутствии инфицирования (при отрицательном результате исследования IgG-антител), либо о хронической инфекции, однако, не всегда исключает острую инфекцию, потому что инфекция может быть на ранней стадии (серонегативный период). Если заболевание все-таки подозревается, несмотря на отрицательный результат, необходимо повторное исследование через 10-14 дней.

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить не ранее, чем через 2-3 недели.

Определение стадии развития инфекционного процесса, обусловленного ВГЧ-8, при помощи иммунохимических методов на сегодняшний момент затруднено ввиду отсутствия возможности выявления вирусоспецифических IgМ-антител в сыворотке крови. Обнаружение IgG-антител свидетельствует о наличии постинфекционного иммунитета к ВГЧ-8, указывает на существующую латентную инфекцию. О текущей первичной инфекции, реинфекции, реактивации будет свидетельствовать увеличение концентрации вирусоспецифических IgG-антител во втором образце, взятом с интервалом 10-14 дней, при проведении тестирования парных образцов сыворотки крови. Наличие вирусоспецифических IgG-антител не может являться лабораторным критерием подтверждения заболеваний, ассоциированных с ВГЧ-8. При анализе и интерпретации получаемых результатов следует учитывать, что частота обнаружения АТ-IgG к АГ ВГЧ-8 варьирует в широких пределах от 10% до 70% в зависимости от географического региона.

Отрицательный (<0,8)

E348 Антитела к вирусу герпеса 6 типа IgG; G060 Герпесвирус человека (HHV) тип 8

1. Домонова Э.А. Инфекция, вызываемая вирусом герпеса человека 8. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 110-124.
2. Скачкова Т.С., Азарова В.С., Шипулина О.Ю. Вирус герпеса человека 8 типа // Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А – М.: Рипол Классик, 2018: 540-546.
3. Cовременные аспекты герпесвирусной инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации (№23). Москва, Департамент здравоохранения Правительства Москвы, 2012: 128 с.
4. Domonova E., Silveystrova O., Egorova E. et al. Real time PCR method in diagnostic HHV-8-positive multicentric Castleman’s disease // Clinica Chimica Acta. 2019. (493): 576.