Антитела к вирусу кори IgG - появляются после IgM-антител, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG-антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2-му дню появления сыпи. IgG-антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. IgG-антитела против вируса кори выявляются также и после вакцинации, по их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию.

Корь — острое вирусное, высококонтагиозное заболевание, возбудителем является РНК-вирус Polinosa morbillarum рода Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путём или посредством прямого контакта с носоглоточными выделениями больного. Заболевание проявляется недомоганием, повышается температура, появляется кашель, насморк, конъюнктивит. Примерно на 14-е сутки появляется характерная сыпь, нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах. Выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. Наиболее тяжёлым осложнением кори является поражение центральной нервной системы. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Диагноз кори ставится на основании вероятного контакта с больным корью, наличия характерной сыпи, температуры выше 38,4ºС более 3 дней, а также на основании других симптомов, например, конъюнктивита, затруднённого дыхания. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов: определение антител к вирусу кори IgM и IgG. Кроме того, неспецифическими лабораторными признаками заболевания являются снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов при общем анализе крови, СОЭ умеренно повышена.

IgG-антитела к вирусу кори появляются после IgM-антител, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG-антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2-му дню появления сыпи. IgG-антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. IgG-антитела против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 - 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG-антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM-антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титра IgG-антител, что обеспечивает защиту от инфекции.

• Подтверждение клинического диагноза.
• Обследование перед вакцинацией.
• Контроль эффективности вакцинации.
• Эпидемиологические обследования.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: МЕ/мл

• < 0,12 - результат отрицательный.
• 0,12 – 0,18 - результат сомнительный
• ≥ 0,18 - результат положительный

Положительный результат свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (перенесенное в прошлом заболевание или вакцинация) или об острой инфекции (при наличии клинических признаков и повышении титра IgM-антител).

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии иммунитета против вируса кори (не было заболевания корью в прошлом, не проводилась вакцинация или вакцинация была неэффективна) или о ранних сроках заболевания (исследование необходимо повторить через 10-14 дней вместе с исследованием IgM-антител).

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 1-2 недели.

Отрицательный (<0,12)

E360 Антитела к вирусу кори IgM; G114 Вирус Кори (Measles morbillivirus), обнаружение РНК

1. Манзенюк И.Н., Чеканова Т.А., Масяго А.В. Инфекционная иммунодиагностика./ В Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярная диагностика инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 515-698.
2. Crom D.B., Walters L.A., Li Y., et al. Seroprevalence of Measles (Rubeola) Antibodies in Childhood Cancer Survivors. /J Pediatr Hematol Oncol Nurs. 2024 Sep-Oct; 41(5):309-314.
3. Mason W.H. Measles./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 238.
4. WatsonJ.C., Hadler S.C., Dykewicz C.A., et al. Measles, mumps, and rubella--vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). /MMWR Recomm Rep. 1998 May 22; 47(RR-8):1-57.