Бупивакаин/Анекаин/Маркаин - местный анестетик длительного действия амидного типа, в 4 раза сильнее лидокаина.

К лекарственным аллергенам относятся химические, ферментные препараты и продукты синтеза грибов. Лекарственные препараты - это, в основном, гаптены, которые становятся истинными аллергенами только при конъюгации с белком-носителем.

Аллергия на лекарства (лекарственная аллергия) - аллергические реакции организма, вызываемые лекарствами. Эти реакции, в отличие от многих других, связаны не с прямым фармакологическим действием лекарственных препаратов, а с их способностью образовывать комплексные антигены и сенсибилизировать организм. Сейчас известно, что большая часть лекарств может оказаться причинным фактором лекарственной аллергии. И чем шире население применяет медикаменты, тем больше частота аллергических реакций на них. Длительный прием какого-либо одного препарата может стать пусковым фактором к развитию повышенной чувствительности к другому, которое до этого человек переносил хорошо, то есть не отмечал побочных эффектов.

Лекарственная аллергия отличается от осложнений лекарственной терапии неаллергического происхождения. Ее проявления не напоминают фармакологического действия лекарств, она возникает в подавляющем большинстве случаев от минимального количества медикамента.

Общепринятой классификации клинических проявлений лекарственной аллергии нет, хотя и различают эти проявления по скорости наступления аллергической реакции. Видный отечественный аллерголог А. Д. Адо разделяет аллергические реакции, вызываемые различными лекарственными препаратами по скорости их развития и течения на три группы:

К первой группе относятся реакции острого типа, возникающие иногда мгновенно или в течение часа после попадания лекарств в организм (анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке, приступы бронхиальной астмы, острая гемолитическая анемия).

Аллергические лекарственные реакции подострого типа (вторая группа) возникают в первые сутки после введения лекарства (к ним относится ряд патологических изменений в крови).

Реакции затяжного типа (третья группа) развиваются в течение нескольких суток после введения медикамента (например, сывороточная болезнь, некоторые аллергические заболевания крови, воспалительные процессы в суставах, лимфатических сосудах и в различных внутренних органах).

К особенностям лекарственной аллергии относится, прежде всего, внезапное приступообразное начало, часто с тяжелыми общими симптомами; в отдельных случаях отмечается лихорадочная реакция. Симптомы лекарственной аллергии не являются характерными для данного препарата, одно и то же лекарство может вызвать самые различные аллергические изменения, а один и тот же аллергический симптом может возникнуть в результате воздействия самых различных препаратов.

• Высокий уровень иммуноглобулинов E (IgE) в крови.
• Подозрение на причинный аллерген.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: кЕд/л

Результаты исследований специфического IgE (sIgE) в лаборатории оцениваются по общепринятой шкале классов значений RAST.

Трактовка результатов исследования

<0,35 кЕд/л

B051 Иммуноглобулины E (IgE); B037 Катионный протеин эозинофилов.

1. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. – М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014: 124 с.
2. Frew A. General principles of investigating and managing drug allergy. /Br J Clin Pharmacol. 2011; 71(5): 642-646.
3. Greenberger P.A. Drug allergy. /Allergy Asthma Proc. 2019 Nov 1; 40(6):474-479.