Аллерген c111 – фенацетин, IgG4 в копрофильтрате: при данном исследовании определяются IgG4-антитела к фенацетину в копрофильтрате.

Фенацетин - анальгетик-антипиретик из группы . В прошлом широко применялся в медицинской практике, однако в связи с наличием серьёзных побочных эффектов, связанных с развитием , фенацетин во многих странах, в том числе и в России, изъят из обращения.

Вопросы диагностики, лечения и профилактики лекарственной непереносимости в настоящее время актуальны. Более 13% пациентов, госпитализируемых в cтационарs, имеют анамнестические указания на непереносимость разных лекарственных средств.

Факторы, способствующие возникновению лекарственной непереносимости: рост потребления лекарств; широкое распространение самолечения вследствие доступности лекарств; недостаточность или запаздывание медицинской информации о побочном действии лекарственного средства; полипрагмазия; заболевания вирусной, паразитарной этиологии, которые являются триггерами лекарственной непереносимости вследствие особенностей своего патогенеза; применение антибиотиков, витаминов, НПВП у животных и птиц, используемых в дальнейшем в качестве пищевых продуктов; загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий.

Наиболее часто встречающиеся в аллергологической практике механизмы реакций непереносимости: псевдоаллергические реакции на лекарства; побочные действия, обусловленные нарушениями иммунной системы (истинные аллергические реакции).

Профилактика лекарственной непереносимости базируется на данных анамнеза, знании химической группы препаратов, взаимодействий лекарств, исключении полипрагмазии. В лечебных учреждениях и у больных с лекарственной непереносимостью должны быть противошоковые наборы.

IgG4-зависимая аллергическая реакция развивается медленнее, чем IgE-зависимая, проявляясь через часы или даже дни после контакта с аллергеном. Несмотря на то, что IgG4-антитела не активируют иммунитет и не вызывают классическую аллергическую реакцию, их накопление может приводить к симптомам непереносимости лекарственных препаратов. Повышенный уровень IgG4-антител к определенным лекарственным препаратам может указывать на лекарственную непереносимость, но не обязательно на классическую аллергическую реакцию.

Современные методы аллергодиагностики предусматривают выявление аллергенспецифических IgЕ- и IgG4-антител в крови, что позволяет определить причинно-значимые аллергены. Однако в ряде случаев возникают состояния (особенно при пищевой аллергии), когда классические методы аллергодиагностики не позволяют выявить системную циркуляцию аллергенспецифических IgE- и IgG4-антител за счёт их мобилизации в кишечнике. Для расширения возможностей аллергодиагностики в лаборатории используется авторский метод (патент No 2633749), основанный на исследовании аллергенспецифических IgE- и IgG4-антител в копрофильтратах. Обнаружение маркёров аллергического воспаления в копрофильтратах позволяет оценить состояние мукозального иммунитета кишечника, что значительно повышает степень выявления причинно-значимого аллергена.

• Высокий уровень иммуноглобулинов E (IgE) в крови.
• Подозрение на лекарственную непереносимость.
• Подозрение на причинный аллерген.

Кал на исследование собирается при обычном рационе питания. За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств, нельзя делать клизмы. На исследование кал должен быть собран без примеси мочи.

Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее, путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента, дату и время сбора материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кал

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: нг/мл

Трактовка результатов исследования

< 100 нг/мл

B049 Иммуноглобулины G (IgG); B051 Иммуноглобулины E (IgE); F640 Аллерген c111 — фенацетин, IgE в копрофильтрате.

1. Сенцова Т.Б., Ворожко И.В., Ильенко Л.И., Денисова С.В., Черняк О.О. Способ диагностики пищевой аллергии. Патент на изобретение №2633749. /Государственный реестр изобретений РФ, 15.10.2017 г.
2. Bianchini R., Karagiannis S.N., Jordakieva G., Jensen-Jarolim E. The Role of IgG4 in the Fine Tuning of Tolerance in IgE-Mediated Allergy and Cancer. /Int J Mol Sci. 2020 Jul 16; 21(14):5017.
3. Egan L.J. Mechanisms of drug toxicity or intolerance. /Dig Dis. 2011; 29(2):172-176.
4. Ring G. [Drug intolerance caused by pseudo-allergic reactions]. /Wien Med Wochenschr. 1989 Apr 15; 139(6-7):130-134.
5. Schlumberger H.D. Pseudo-allergic reactions to drugs and chemicals. /Ann Allergy. 1983 Aug; 51(2 Pt 2):317-324.