РНК вируса гепатита D в крови – в крови является доказательством инфицированности вирусом гепатита D. РНК вируса гепатита D является первым диагностическим маркером, обнаруживаемым в крови пациента. Специфические антитела появляются на 2-3 недели позже РНК. Обнаружение РНК вируса гепатита D является наиболее информативным исследованием для выявления инфицированных вирусом гепатита D.

Вирус гепатита D — дефектный РНК-вирус семейства Deltavirus, имеет три генотипа: I генотип традиционно считается европейским, так как чаще встречается у больных стран южной, центральной и северной Европы; II генотип по данным зарубежной и отечественной литературы выявлен у больных из Японии, Тайваня; III генотип обнаружен у больных с острой коинфекцией в Перуанской части бассейна реки Амазонка, Экваториальной Африки и тропической Азии. Данных о широте распространения генотипов вируса дельта в России в литературе мало. Важнейшей особенностью возбудителя является его облигатная зависимость от наличия вспомогательного вируса, в роли которого выступает вирус гепатита B. Только при наличии в организме человека вируса гепатита B возможна репликация вируса гепатита D, поэтому, гепатит D выявляется как суперинфекция или коинфекция при гепатите B.

Клинические проявления острого гепатита D в основном зависят от интенсивности иммунного ответа и от особенностей инфекционного процесса: заражение произошло «поверх» существовавшего ранее гепатита В (суперинфекция) или эти два вируса попали в организм вместе (коинфекция).

Обнаружение в крови РНК вируса гепатита D однозначно свидетельствует о коинфекции (супер-инфекции) вирусом гепатита D. Отсутствие в крови РНК вируса гепатита D свидетельствует об отсут-ствии инфекции, вызванной вирусом. В настоящее время не существует рекомендаций по мониторингу эффективности противовирусной терапии инфекции, вызванной вирусом гепатита D. Результаты исследований показали, что для оценки эффективности терапии ПЕГ-интерферонами целесообразно проводить исследование для обнаружения РНК вируса гепатита D в крови в процессе лечения (24-я и 48-я недели) и через 6 месяцев после его завершения

• Больные острым гепатитом В
• Больные с признаками обострения хронического гепатита В
• Носители вируса гепатита B
• Больные гепатитом D во время и после противовирусной терапии

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кровь с ЭДТА

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

РНК вируса гепатита D (HDV):

• обнаружена: инфицирование вирусом гепатита D (острый гепатит D) или активация хронического гепатита D (фаза активной репликации вируса)
• не обнаружена: нет инфицирования вирусом гепатита D или хронический гепатит D в латентной фазе.

E300 Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV) IgM; E315 Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV) IgG

1. Клинические рекомендации – Хронический вирусный гепатит D (ХВГD) у взрослых – 2021-2022-2023 (14.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ. 2021: 30 с.
2. Bolin T.D., Duncombe V.M. The diagnosis and management of acute viral hepatitis. /Aust Fam Physician. 1977 Dec; 6(12):1611-1614.
3. Pan C., Gish R., Jacobson I.M., et al. Diagnosis and Management of Hepatitis Delta Virus Infection. /Dig Dis Sci. 2023 Aug; 68(8):3237-3248.
4. Tham C.Y.L., Kah J., Tan A.T., et al. Hepatitis Delta Virus Acts as an Immunogenic Adjuvant in Hepatitis B Virus-Infected Hepatocytes. /Cell Rep Med. 2020 Jul 21; 1(4):100060.