ДНК герпесвируса человека 6 типа (HHV-6) в крови — показатель инфицирования герпесвирусом человека 6 типа.

Герпесвирус человека 6 типа (HHV-6) – общее название для двух видов вируса – А (HHV-6А) и В (HHV-6В). ДНК-содержащий вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6) – Human betaherpesvirus 6 – принадлежит семейству Herpesviridae, подсемейству Betaherpesvirinae, роду Roseolovirus. Известна высокая патогенетическая значимость HHV-6, инфекция, индуцированная HHV-6А, наблюдается реже, чем HHV-6В.

Герпесвирус человека 6 типа (HHV-6) впервые был выделен в 1986 году из лейкоцитов шести больных, страдающих разными лимфопролиферативными заболеваниями. Сначала решили, что вирус проявляет склонность к В-лимфоцитам, и назвали его В-лимфотропным вирусом человека. Впоследствии стало ясно, что вирус проявляет тропность к Т-лимфоцитам. Предположительно штаммы HHV-6А являются нейровирулентными. HHV-6B чаще выделяются у пациентов с лимфопролиферативными и иммуносупрессивными заболеваниями. Антитела к HHV-6 выявляют у большинства (до 90%) людей. При рождении большинство детей серопозитивны за счёт материнских антител, титр которых снижается к 5 месяцам. Материнские антитела защищают от инфекции HHV-6 в первые месяцы жизни, но после снижения их титра инфицирование может проявиться например внезапной экзантемой.

Вирус находится в организме человека в слюнных железах и носоглоточной слизи, в латентной фазе сохраняется в моноцитах/макрофагах. В естественных условиях основной путь передачи вируса - воздушно-капельный. В большинстве случаев инфицирование происходит постнатально. Возможно заражение при гемотрансфузиях, трансплантации органов, при использовании медицинских инструментов, контаминированных вирусом.

Заболевания, ассоциированные с первичной острой HHV-6-инфекцией: синдром хронической усталости, внезапная экзантема у новорожденных и детей, инфекционный мононуклеоз у подростков и взрослых (не связанный с заражением вирусом Эпштейна-Барр), гистиоцитарный некротический лимфаденит. Первичные HHV-6-инфекции у взрослых редки, так как заражение в основном происходит в детском возрасте от 4 месяцев до 3 лет. Заболевание характеризуется острым началом: температура, умеренная интоксикация, сыпь. В общем анализе крови отмечается нейтропения, лейкопения, моноцитоз и относительный лимфоцитоз. С хронической персистентной HHV-6-инфекцией ассоциированы такие заболевания, как: лимфопролиферативные заболевания (лимфаденопатия, поликлональная лимфопролиферация), злокачественные лимфомы (неходжкинская лимфома, периферическая Т-клеточная лейкемия, В-клеточная лимфома, дерматопатическая лимфаденопатия, лимфогранулематоз. HHV-6B может рассматриваться как кофактор таких заболеваний, как: рассеянный склероз, синдром хронической усталости, фибромиалгия, СПИД, неврит зрительного нерва. Недавние исследования показали потенциальную роль HHV-6 (возможно вариант А) в развитии хронического тиреоидита Хашимото.

В настоящее время основным методом диагностики инфекции, вызываемой HHV-6А/В, является количественное определение ДНК вируса в крови методом ПЦР Real time. Количественное пределение ДНК HHV-6 в крови позволяет дифференцировать латентную и активную инфекцию – вирус может присутствовать в лейкоцитах и здоровых лиц, поэтому обнаружение вируса в крови подтверждает наличие активной инфекции, характерной для первичной инфекции или реактивации.

Результаты определения ДНК HHV-6А/В в количественном формате позволяют проводить динамическое наблюдение, определить активность инфекционного процесса, выявить реактивацию, оценить эффективность проводимой противовирусной терапии.

В большинстве случаев для выявления хронической инфекции HHV-6 достаточно исследования крови методом ПЦР Real time в количественном формате. Концентрация ДНК HHV-6 более 5,5 lg (копий/105 клеток) крови, сохраняющаяся с течением времени, у пациентов без клинических признаков острой инфекции достоверно свидетельствует о хронической инфекции HHV-6. Дополнительным под- тверждением хронической инфекции HHV-6 являются результаты обследования биологических родителей пациента (по крайней мере один из двух будет иметь хроническую инфекцию HHV-6) или братьев и сестер.

• Синдром внезапной экзантемы.
• Мононуклеозоподобный синдром.
• Лимфопролиферативные заболевания.
• Диагностика острой инфекции HHV-6
• Частые гемотрансфузии.
• Высокий уровень АЛТ в крови.
• Мониторинг активности хронической инфекции HHV-6
• Оценка эффективности противовирусной терапии
• Синдром хронической усталости.
• СПИД.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кровь с ЭДТА

ПЦР Real time

Единицы измерения: Lg (копий/10⁵ клеток)

ДНК герпесвируса человека тип 6 (HHV-6):

• > 0 Lg (копий/10⁵ клеток) - ДНК герпесвируса человека тип 6 (HHV-6) обнаружена: инфицирование герпесвирусом человека 6 типа (первичная инфекция или хроническая инфекция HHV-6 в стадии реактивации)
• 0 Lg (копий/10⁵ клеток) - ДНК герпесвируса человека тип 6 (HHV-6) не обнаружена: нет инфицирования герпесвирусом человека 6 типа или хроническая инфекция HHV-6 в стадии ремиссии.

ДНК герпесвируса человека тип 6 (HHV-6) не обнаружена (0 Lg (копий/10⁵ клеток)

E348 Антитела к вирусу герпеса 6 типа (HHV 6), IgG; G115 Вирус герпеса (HHV) тип 6, обнаружение ДНК

1. Домонова Э.А., Сильвейстрова О.Ю., Шипулина О.Ю. Вирус герпеса человека 6 типа // Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А – М.: Рипол Классик, 2018: 529-536.
2. Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Инфекции, вызываемые вирусом герпеса человека 6A и вирусом герпеса человека 6 B. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 103-107.
3. Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Петухова Е.В. и др. Методы этиологической диагностики инфекции вируса герпеса человека 6 типа у детей с острыми респираторными заболеваниями // Молекулярная диагностика. Сб. трудов. под ред. В.И.Покровского. Т.1. –Москва, 2017: 222-223.
4. Agut H., Bonnafous P., Gautheret–Dejean A. Update on infections with human herpesviruses 6A, 6B, and 7 // Médecine et Maladies Infectieuses. 2017. (47): 83-91.
5. Agut H., Bonnafous P., Gautheret–Dejean A. Laboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections // Clin Microbiol Rev. 2015. (28): 313-335.