ДНК Neisseria meningitidis в крови – свидетельствует о инфицировании Neisseria meningitidis, дополняет серологические и микробиологические исследования.

Менингококковая инфекция – антропонозная острая инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Возбудитель инфекции – бактерии вида Neisseria meningitidis. Путь передачи – воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Передача возбудителя происходит при тесном контакте с источником возбудителя. Возбудитель не способен циркулировать или длительно сохраняться во внешней среде.

Клинически менингококковая инфекция проявляется в виде бессимптомного носительства, локализованных форм (назофарингит) и генерализованных форм. Генерализованные формы инфекции проявляются как менингококкцемия (менингококковый сепсис), менингит, менингоэнцефалит и как смешенная форма (менингококкцемия и менингит).

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно чередование подъемов и спадов заболеваемости, а также не одинаковая интенсивность эпидемического процесса в различных регионах.

Этиологическая лабораторная диагностика включает посев биологического материала с дальнейшей культуральной и биохимической идентификацией возбудителя, определение антибиотикочувствительности; обнаружение ДНК возбудителя и определение специфических антител. Наиболее достоверным методом, подтверждающим диагноз менингококковой инфекции, является выделение и идентификация культуры возбудителя. В то же время на практике частота получения культуры менингококка при посеве образцов СМЖ не превышает 30-40% вследствие раннего назначения антибиотиков и биологических особенностей возбудителя. Высокий процент ложноотрицательных результатов, длительность культивирования и последующей идентификации возбудителя не позволяют говорить о бактериологическом исследовании как надежном методе диагностики менингококковой инфекции в клинической практике. Обнаружение ДНК Neisseria meningitidis менингококка методом ПЦР позволяет диагностировать до 100% случаев генерализованной менингококковой инфекции и проводить этиологическую расшифровку в 80-90%. На результат ПЦР-исследования не влияет прием антибиотиков. Определение ДНК менингококка методом ПЦР отличают высокая чувствительность и специфичность.

Показаниями к проведению исследований методом ПЦР при диагностике генерализованной менингококковой инфекции являются:

• отрицательные результаты диагностики иными методами, особенно в случае исследования образцов СМЖ после применения антибиотиков или на поздних сроках болезни;
• необходимость получения срочного ответа об этиологии возбудителя.

• Подозрение на гнойный бактериальный менингит или генерализованную форму менингококковой инфекции
• Исследования по эпидемиологическим показаниям в очаге генерализованной формы менингококковой инфекции среди контактных лиц
• Дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом другой этиологии (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и др.)

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кровь с ЭДТА

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Neisseria meningitidis:

• обнаружена: инфицирование N. meningitidis, менингококковая инфекция
• не обнаружена: нет инфицирования N. meningitidis

G176 Neisseria meningitidis, обнаружение ДНК; G177 Neisseria meningitidis; Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; обнаружение ДНК; H175 Посев на N. meningitidis с определением чувствительности к антибиотикам

1. Миронов К.О. Менингококковая инфекция. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 263-270.
2. Carnalla-Barajas M.N., Soto-Nagueron A., Martinez-Medina L., et al. Diagnosis of bacterial meningitis caused by Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, and Haemophilus influenzae using a multiplex real-time PCR technique. /Braz J Microbiol. 2022 Dec; 53(4): 1951-1958.
3. Memish Z.A., Alrajhi A.A. Meningococcal disease. /Saudi Med J. 2002 Mar; 23(3):259-264.