ДНК герпесвируса человека 6 типа в пробе пациента — показатель инфицирования герпесвирусом человека 6 типа.

Вирус герпеса 6 типа (HHV-6) впервые был выделен в 1986 году из лейкоцитов шести больных, страдающих разными лимфопролиферативными заболеваниями. Сначала решили, что вирус проявляет склонность к В-лимфоцитам, и назвали его В-лимфотропным вирусом человека. Впоследствии стало ясно, что вирус проявляет тропность к Т-лимфоцитам. Согласно международной классификации HHV-6 это ДНК-вирус подсемейства Betaherpesviridae рода Roseolovirus. Этот вирус распространён повсеместно. HHV-6 является общим собирательным названием для вируса герпеса человека 6А и 6B серологических подтипов. Предположительно штаммы HHV-6А являются нейровирулентными. HHV-6B чаще выделяются у пациентов с лимфопролиферативными и иммуносупрессивными заболеваниями. Антитела к HHV-6 выявляют у большинства (до 90%) людей. При рождении большинство детей серопозитивны за счёт материнских антител, титр которых снижается к 5 месяцам. Материнские антитела защищают от инфекции HHV-6 в первые месяцы жизни, но после снижения их титра инфицирование может проявиться например внезапной экзантемой. Вирус находится в организме человека в слюнных железах и носоглоточной слизи, в латентной фазе сохраняется в моноцитах/макрофагах. В естественных условиях основной путь передачи вируса - воздушно-капельный. В большинстве случаев инфицирование происходит постнатально. Возможно заражение при гемотрансфузиях, трансплантации органов, при использовании медицинских инструментов, контаминированных вирусом.

Заболевания, ассоциированные с первичной острой HHV-6-инфекцией: синдром хронической усталости, внезапная экзантема у новорожденных и детей, инфекционный мононуклеоз у подростков и взрослых (не связанный с заражением вирусом Эпштейна-Барр), гистиоцитарный некротический лимфаденит. Первичные HHV-6-инфекции у взрослых редки, так как заражение в основном происходит в детском возрасте от 4 месяцев до 3 лет. Заболевание характеризуется острым началом: температура, умеренная интоксикация, сыпь. В общем анализе крови отмечается нейтропения, лейкопения, моноцитоз и относительный лимфоцитоз. С хронической персистентной HHV-6-инфекцией ассоциированы такие заболевания, как лимфопролиферативные заболевания (лимфаденопатия, поликлональная лимфопролиферация), злокачественные лимфомы (неходжкинская лимфома, периферическая Т-клеточная лейкемия, В-клеточная лимфома, дерматопатическая лимфаденопатия, лимфогранулематоз. HHV-6B может рассматриваться как кофактор таких заболеваний, как рассеянный склероз, синдром хронической усталости, фибромиалгия, СПИД, неврит зрительного нерва. Недавние исследования показали потенциальную роль HHV-6 (возможно вариант А) в развитии хронического тиреоидита Хашимото.

Диагностика инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 6 основана на использовании иммунологических методов (определение специфических антител к вирусу в крови) и выявлении вируса методом ПЦР в крови, мазке из ротоглотки, слюне, спинномозговой жидкости.

• Синдром внезапной экзантемы.
• Мононуклеозоподобный синдром.
• Лимфопролиферативные заболевания.
• Частые гемотрансфузии.
• Высокий уровень АЛТ в крови.
• Синдром хронической усталости.

Специальной подготовки не требуется.

• Мазок из носа, мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. Слюна – забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.
• Спинномозговая жидкость – Забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Мазок из носа; мазок из ротоглотки; слюна; спинномозговая жидкость

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК вируса герпеса человека (HHV) тип 6

• обнаружена: инфицирование герпесвирусом человека тип 6 (HHV-6).
• не обнаружена: нет инфицирования герпесвирусом человека тип 6 (HHV-6). Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала.

E348 Антитела к вирусу герпеса 6 типа (анти -HHV 6), IgG; G055 Герпесвирус человека (HHV) тип 6, обнаружение ДНК; G056 Герпесвирус человека (HHV) тип 6, обнаружение ДНК (количественно)

1. Домонова Э.А., Сильвейстрова О.Ю., Шипулина О.Ю. Вирус герпеса человека 6 типа // Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А – М.: Рипол Классик, 2018: 529-536.
2. Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Инфекции, вызываемые вирусом герпеса человека 6A и вирусом герпеса человека 6 B. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 103-107.
3. Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Петухова Е.В. и др. Методы этиологической диагностики инфекции вируса герпеса человека 6 типа у детей с острыми респираторными заболеваниями // Молекулярная диагностика. Сб. трудов. под ред. В.И.Покровского. Т.1. –Москва, 2017: 222-223.
4. Agut H., Bonnafous P., Gautheret–Dejean A. Update on infections with human herpesviruses 6A, 6B, and 7 // Médecine et Maladies Infectieuses. 2017. (47): 83-91.
5. Agut H., Bonnafous P., Gautheret–Dejean A. Laboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections // Clin Microbiol Rev. 2015. (28): 313-335.