ДНК герпесвируса человека 8 типа в пробе пациента — показатель инфицирования герпесвирусом человека 8 типа.

Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8), семейство Herpesviridae, был идентифицирован в 1994 году Yuan Chang в лаборатории Колумбийского университета (Нью-Йорк, США) у больных СПИДом в тканях саркомы Капоши и первичной лимфомы серозных оболочек. Анализ показал, что более 90% эпидемических сарком Капоши содержат эти уникальные последовательности, в то время как в не опухолевой ткани их нет (Kaye K.M., 2009). Более того, те же самые нуклеотидные последовательности были обнаружены в тканях классической саркомы Капоши, первичной лимфомы серозных оболочек у больных СПИДом, некоторых опухолей головного мозга и опухолей кожи у реципиентов внутренних органов. У больных СПИДом они найдены в тканях 15% сарком, отличных от саркомы Капоши, а также в сперме. Выявлены они и в сперме не инфицированных ВИЧ людей. Вирус находиться в T- и В-лимфоцитах. История Изучение HHV-8 тесно связана с саркомой Капоши. В начале 80 годов прошлого века много гомосексуалистов и мужчин бисексуалов в США заболело саркомой Капоши. Этот рак кожи до начала 80-х годов крайне редко встречался на территории США. От него страдали люди в Африке и Средиземноморье. Исследование этих случаев возникновения саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии привело к открытию синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИДа) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Тогда стали подозревать, что не ВИЧ, а какой-то другой вирус провоцирует развитие саркомы Капоши. Саркома Капоши была смертельна для ВИЧ-положительных людей, до того, как появились современные лекарства, приостанавливающие развитие СПИДа. В 80-х годах у порядка 30-40% ВИЧ - инфицированных гомосексуалистов развивалась Саркома Капоши. Напротив у ВИЧ-инфицированных женщин и пациентов, которые заразились СПИДом при переливании крови, саркома Капоши практически не наблюдалась. Это натолкнуло учёных на мысль, что геи и мужчины бисексуалы инфицированы каким-то неизвестным вирусом. Изучение вируса продолжается и по сей день. HHV-8 является всего лишь фактором риска развития Саркомы Капоши. Если человек инфицирован HHV-8, то это не означает, что у него обязательно разовьётся саркома Капоши. С HHV-8 ассоциированы следующие заболевания: саркома Капоши, первичные лимфомы, болезнь Кастлемана, множественная миелома (предположительно).

Пути передачи инфекции:

• Половой путь: во время сексуальный контактов (сношение в задний проход) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины. Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8.
• Не половой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета обнаружили у 60% лиц с HHV-8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, по-видимому, передается при поцелуях.
• Через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей.
• От матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что HHV-8 может передаваться вертикально, от беременной матери плоду. Однако риск такой передачи крайне низок.

В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы HHV-8. В США вирус выявляется у 10% взрослого населения. По данным американских исследователей 1-3% доноров инфицированы HHV-8. Среди ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус HHV-8, а те из геев, у кого нет СПИДа, инфицированы на 15-20% Сам по себе HHV-8 опасности для здорового человека не представляет. И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом , не отмечают каких - либо проявлений, он не оказывает на них никакого вредного влияния. Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом или при длительном лечение, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих HHV-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом HHV-8 человека никак себя не проявляет, он не влияет на состояние здоровья.

Инфицирование HHV-8 выявляется при анализе крови на наличие специфических антител к вирусу (метод ИФА) и обнаружение ДНК вируса в крови, мазке из ротоглотки, слюне, спинномозговой жидкости методом ПЦР.

• Пациенты с высоким риском развития ВГЧ-8-ассоциированных заболеваний (лица с иммунносупрессией различного генеза)
• Пациенты с клиническими признаками ВГЧ-8-ассоциированных заболеваний
• Подтверждение диагноза «Саркома Капоши
• Первичная лимфома серозных оболочек
• ВГЧ-8-позитивная мультицентрическая болезнь Кастлемана

Специальной подготовки не требуется.

• Мазок из носа, мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. Слюна – забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.
• Спинномозговая жидкость – Забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Мазок из носа; мазок из ротоглотки; слюна; спинномозговая жидкость

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК вируса герпеса человека (HHV) тип 8

• обнаружена: инфицирование герпесвирусом человека тип 8 (HHV-8).
• не обнаружена: нет инфицирования герпесвирусом человека тип 8 (HHV-8). Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала.

E349 Антитела к вирусу герпеса 8 типа (анти -HHV 8), IgG; G060 Герпесвирус человека (HHV) тип 8, обнаружение ДНК

1. Домонова Э.А. Инфекция, вызываемая вирусом герпеса человека 8. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 110-124.
2. Скачкова Т.С., Азарова В.С., Шипулина О.Ю. Вирус герпеса человека 8 типа // Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А – М.: Рипол Классик, 2018: 540-546.
3. Cовременные аспекты герпесвирусной инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации (№23). Москва, Департамент здравоохранения Правительства Москвы, 2012: 128 с.
4. Domonova E., Silveystrova O., Egorova E. et al. Real time PCR method in diagnostic HHV-8-positive multicentric Castleman’s disease // Clinica Chimica Acta. 2019. (493): 576.