РНК Parvovirus B19 в биологическом материале — показатель инфицирования парвовирусом B19, вирусемия при приобретенной парвовирусной инфекции развивается приблизительно через 7 дней после инокуляции вируса и продолжается в течение 4-7 суток.

Парвовирус B19 (Primate erythroparvovirus 1) относится к роду Erythroparvovirus, семейства Parvoviridae. Является возбудителем парвовирусной инфекции. Парвовирусная инфекция (парвовирусная В19 инфекция, В19-парвовирусная инфекция, инфекционная эритема) – повсеместно распространенное антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром клинических проявлений. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенную (постнатальную) и врожденную инфекцию. Источником и резервуаром инфекции является человек. Пути передачи: воздушно-капельный, трансплацентарный и парентеральный. Инкубационный период заболевания в среднем длится от 4 до 14 дней (максимальный до 21 дня).

Приобретенная парвовирусная инфекция в 50-60% случаев протекает бессимптомно или сопровождается комплексом неспецифических клинических симптомов. Для типичного течения заболевания при первичном инфицировании характерно формирование общеинфекционного синдрома на фоне развития виремии с последующим появлением экзантемы, артралгии. Артралгии, которые в 2 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, обычно исчезают через 2-4 недели, однако могут отмечаться и в течение нескольких лет. При этом у 75% взрослых (чаще женщин средних лет), наблюдается синдром полиартропатии с поражением кожи и без. Парвовирус B19 может вызывать острый гепатит, фульминантную печеночную недостаточность, хронический гепатит, гепатит-ассоциированную апла- стическую анемию, гепатит с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом. Неврологическая манифестация сопровождается развитием энцефалита, менингоэнцефалита, судорожного синдрома, периферических невропатий, синдрома запястного канала.

Трансплацентарная передача парвовируса B19 возможна в 30-40% случаев при первичном инфицировании беременных. Наибольший риск для развития плода представляет инфицирование матери между 10 и 22 неделями гестации. Интервал до появления фетальных осложнений составляет 2-4 недели в 80% случаев, 5-8 недель – в 15%, 9-12 недель – 5%. Парвовирус B19 может вызывать у плода тяжелую апластическую анемию, застойную сердечную недостаточность, кардиомиопатию, неиммунную водянку, приводящих к внутриутробной гибели (преимущественно после 20 недели беременности). Неиммунная водянка плода сопровождается фетальной анемией, гипоксией, гепатитом, миокардитом. К неонатальным последствиям врожденной инфекции, вызванной парвовирусом B19, относятся печеночная недостаточность, миокардит.

Диагностика парвовирусной инфекции основана на анализе клинико-эпидемиологических данных и проведении своевременных лабораторных исследований. После инфицирования парвовирус B19 персистирует в тканях на протяжении всей жизни человека и может быть обнаружен в синовиальной жидкости, коже, миндалинах, костном мозге, печени, сердце, почках, головном мозге, мышечной ткани, щитовидной железе, семенниках. Обнаружение специфического фрагмента ДНК вируса в различном биологическом материале методом ПЦР позволяет при однократном тестировании лабораторно подтвердить диагноз «инфекционная эритема» в первые дни заболевания; установить факт внутриутробного инфицирования плода, провести верификацию врожденной парвовирусной инфекции.

• Клинические признаки инфекционной эритемы
• Дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: краснуха, корь, энтеровирусная инфекция, иерсиниоз, псевдотуберкулез, внезапная экзантема, цитомегаловирумная инфекция, ВИЧ-инфекция, железодефицитная анемия, аллергические состояния
• Планирование беременности.

Специальной подгоиовки не требуется

• Слюна – забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.
• Спинномозговая жидкость – Забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.
• Отделяемое конъюнктивы, мазок из носа, мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Слюна; спинномозговая жидкость; отделяемое конъюнктивы; мазок из носа; мозок из ротоглотки

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК парвовируса B19:

• обнаружена: инфицирование парвовирусом B19: острая инфекция или реактивации латентной инфекции;
• не обнаружена: нет инфицирования парвовирусом B19 (при отрицательном результате определения IgM- и IgG-антител к парвовирусу B19)

E416 Антитела к парвовирусу B19, IgM; E417 Антитела к парвовирусу B19, IgG; G067 Parvovirus B19, обнаружение ДНК

1. Домонова Э.А. Парвовирусная инфекция. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 286-299.
2. Лаврентьева И.Н., Антипова А.Ю., Бичурина М.А., и др. Маркеры парвовирусной инфекции у лиц с экзантемными заболеваниями и в группах риска. // Журнал инфектологии. 2019. (3):110-117.
3. Сильвестрова О.Ю., Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Парвовирус В19. // Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А. М.: Рипол Классик, 2018:576-583.
4. Ornoy A., Ergaz Z. Parvovirus B19 infection during pregnancy and risks to the fetus.//Birth Defects Res. 2017. (109): 311-323.