ДНК Neisseria meningitidis в биологическом материале – свидетельствует о инфицировании Neisseria meningitidis, дополняет серологические и микробиологические исследования. Формат исследования - качественный.

Менингококковая инфекция – антропонозное острое инфекционное заболевание с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Возбудитель инфекции – бактерии вида Neisseria meningitidis. Путь передачи – воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Передача возбудителя происходит при тесном контакте с источником возбудителя. Возбудитель не способен циркулировать или длительно сохраняться во внешней среде.

Клинически менингококковая инфекция проявляется в виде бессимптомного носительства, локализованных форм (назофарингит) и генерализованных форм. Генерализованные формы инфекции проявляются как менингококкцемия (менингококковый сепсис), менингит, менингоэнцефалит и как смешенная форма (менингококкцемия и менингит).

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно чередование подъемов и спадов заболеваемости, а также не одинаковая интенсивность эпидемического процесса в различных регионах.

Этиологическая лабораторная диагностика включает посев биологического материала с дальнейшей культуральной и биохимической идентификацией возбудителя, определение антибиотикочувствительности; обнаружение ДНК возбудителя и определение специфических антител. Наиболее достоверным методом, подтверждающим диагноз менингококковой инфекции, является выделение и идентификация культуры возбудителя. В то же время на практике частота получения культуры менингококка при посеве образцов СМЖ не превышает 30-40% вследствие раннего назначения антибиотиков и биологических особенностей возбудителя. Высокий процент ложноотрицательных результатов, длительность культивирования и последующей идентификации возбудителя не позволяют говорить о бактериологическом исследовании как надежном методе диагностики менингококковой инфекции в клинической практике. Обнаружение ДНК Neisseria meningitidis менингококка методом ПЦР позволяет диагностировать до 100% случаев генерализованной менингококковой инфекции и проводить этиологическую расшифровку в 80-90%. На результат ПЦР-исследования не влияет прием антибиотиков. Определение ДНК менингококка методом ПЦР отличают высокая чувствительность и специфичность.

Показаниями к проведению исследований методом ПЦР при диагностике генерализованной менингококковой инфекции являются:

• отрицательные результаты диагностики иными методами, особенно в случае исследования образцов СМЖ после применения антибиотиков или на поздних сроках болезни;
• необходимость получения срочного ответа об этиологии возбудителя.

• Подозрение на гнойный бактериальный менингит или генерализованную форму менингококковой инфекции
• Исследования по эпидемиологическим показаниям в очаге генерализованной формы менингококковой инфекции среди контактных лиц
• Дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом другой этиологии (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и др.)

Специальной подготовки не требуется.

Мазок из носа, мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование.

Мазок из носа, мазок из ротоглотки

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Neisseria meningitidis:

• обнаружена: инфицирование N. meningitidis, менингококковая инфекция
• не обнаружена: нет инфицирования N. meningitidis

G076 Neisseria meningitidis, обнаружение ДНК; G177 Neisseria meningitidis; Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; обнаружение ДНК; H175 Посев на N. meningitidis с определением чувствительности к антибиотикам

1. Миронов К.О. Менингококковая инфекция. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 263-270.
2. Carnalla-Barajas M.N., Soto-Nagueron A., Martinez-Medina L., et al. Diagnosis of bacterial meningitis caused by Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, and Haemophilus influenzae using a multiplex real-time PCR technique. /Braz J Microbiol. 2022 Dec; 53(4): 1951-1958.
3. Memish Z.A., Alrajhi A.A. Meningococcal disease. /Saudi Med J. 2002 Mar; 23(3):259-264.