ДНК Bordetella spp. в пробе – свидетельствует о инфицировании Bordetella spp., дополняет серологические исследования. Формат исследования — качественный.

Коклюш – острая антропонозная инфекционная болезнь c аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся длительным приступообразным спастическим кашлем, сопровождающаяся поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Помимо типичной, выделяют атипичные формы коклюша, при которых отсутствует спастический кашель. Выраженность клинических проявлений (длительность катарального периода, частота и продолжительность приступов кашля, наличие цианоза лица при кашле, гипоксия вне приступов кашля, степень нарушения работы сердечно-сосудистой системы, наличие и степень выраженности энцефалических расстройств) зависит от возраста и прививочного анамнеза больного. У детей младшего возраста коклюшная инфекция может протекать с поражением легких, что может приводить к неблагоприятному исходу.

Основным возбудителем коклюша является Bordetella pertussis – граммотрицательная коккобацилла, относящаяся к роду Bordetella. Препараты, применяемые в настоящее время для вакцинации против коклюша включают антигены Bordetella pertussis. Близкородственная B. pertussis бактерия – Bordetella parapertussis вызывает паракоклюш – заболевание, подобное коклюшу, характеризующееся более легким течением. Перекрестный иммунитет в отношении коклюша и паракоклюша отсутствует.

Диагноз коклюша считается подтвержденным, если имеется соответствие клинических симптомов стандартному течению коклюша и лабораторное подтверждение этиологии инфекции и/или эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем. Возможно сочетанное инфицирование с другими возбудителями ОРЗ, что отягощает течение болезни.

Обнаружение ДНК методом ПЦР наиболее эффективно и востребовано для ранней диагностики, наибольшими диагностическими возможностями обладают методики с детекцией флуоресцентного сигнала в режиме реального времени, позволяющие обнаруживать и дифференцировать значимые для человека виды Bordetella. Оптимальное время для обнаружения ДНК методом ПЦР – до 4-х недель от начала заболевания. Диагноз коклюша, вызванный B. parapertussis, ставится в случае выделения культуры B. parapertussis; или обнаружения специфического фрагмента генома B. parapertussis методом ПЦР.

• Подозрение на коклюш, паракоклюш.
• Атипичное течение коклюша.
• Дифференциальная диагностика заболевания.
• Обследование контактных лиц.

Специальной подготовки не требуется.

• Мазок из зева. Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть.
• Назофарингеальный смыв. Проводиться врачом, материал собирается в стериный контейнер с крышкой.
• Мокрота. Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер.
• На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Мазок из зева, назофарингеальный смыв, мокрота

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Bordetella spp.:

• обнаружена: инфицирование Bordetella spp.
• не обнаружена: нет инфицирования Bordetella spp.

E420 Антитела к возбудителю коклюша IgM; E425 Антитела к возбудителю коклюша IgG; G191 Дифференцированное выявление ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella holmesii; G192 Возбудители коклюша (Bordetella pertussis); паракоклюша (Bordetella parapertussis); бронхосептикоза (Bordetella bronchiseptica); обнаружение ДНК; H160 Посев на коклюш

1. Яцышина С.Б., Елькина М.А. Коклюш. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 249-252.
2. Bouchez V., Guiso N. Bordetella pertussis, B. parapertussis, vaccines and cycles of whooping cough. /Pathog Dis. 2015 Oct; 73(7):ftv055.
3. He Q., Viljanen M.K., Arvilommi H., et al. Whooping cough caused by Bordetella pertussis and Bordetella parapertussis in an immunized population. /JAMA. 1998 Aug 19; 280(7): 635-637.
4. Nieves D.J., Heininger U. Bordetella pertussis. /Microbiol Spectr. 2016 Jun; 4(3).