ДНК Gardnerella vaginalis в пробе пациента – свидетельствует о инфицировании Gardnerella vaginalis. Формат исследования — количественный.

Gardnerella vaginalis - анаэробная грамвариабельная (чаще грамотрицательная) мелкая бактерия, представитель транзиторной микрофлоры человека. Была выделена у женщины с вагинитом и описана Gardner и Dukes в 1955 году как Haemophilus vaginalis, а в дальнейшем в 1980 году была названа в честь открывателя Gardnerella vaginalis. Долгое время считалась, что вагинальная гарднерелла является возбудителем неспецифического вагинита у женщин (гарднереллёз влагалища, гарднереллёзный вагинит), но в дальнейшем в связи с пониманием природы возникновения специфического синдрома у женщин, получившего название бактериальный вагиноз и открытия многих других возбудителей этого заболевания, определяющее значение в его развитии вагинальной гарднереллы было отвергнуто.

Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным микроорганизмам. Gardnerella vaginalis находят у значительного количества здоровых женщин. Экологической нишей Gardnerella vaginalis является влагалище. Gardnerella vaginalis вызывают у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин. Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения. Gardnerella vaginalis вызывают вагиниты в ассоциации с анаэробами. Поскольку в ассоциации с Gardnerella vaginalis выделяются самые разные виды неспорообразующих анаэробов, то эти вагиниты получили название неспецифических. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей. В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации.

Обнаружить Gardnerella vaginalis возможно как культуральным методом, тат и методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Однако многие исследователи считают, что поставить диагноз неспецифического вагинита, при отрицательных результатах исследования на основные ИППП (гонорею, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз), можно на основании клинических данных, а исследование на Gardnerella vaginalis у женщин проводить нецелесообразно, так как Gardnerella vaginalis обнаруживается у значительного количества здоровых женщин. Исследование на Gardnerella vaginalis у мужчин лишено смысла ввиду кратковременного нахождения их в уретре и неспособности к колонизации.

• Подозрение на неспецифический вагинит.
• Дисбиоз влагалища.

Специальной подготовки не требуется. Перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал из уретры, влагалища, цервикального канала у женщин во время месячных.

• Соскоб из уретры. Перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном смоченным стерильным физиологическим раствором. Провести массаж уретры. Далее ввести зонд в уретру (у женщин на глубину 1-1,5 см., у мужчин на глубину 3-4 см). Осторожно собрать материал вращательными движениями. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.
• Соскоб из влагалища. Погрузить рабочую часть зонда в вагинальное отделяемое заднего свода влагалища и, вращая зонд, максимально набрать материал. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.
• Соскоб из цервикального канала. Удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести зонд на глубину 0,5-1,5 см. в цервикальный канал и осторожно сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.
• На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала

ПЦР Real time

Единицы измерения: Lg (копий/10⁵ клеток)

ДНК Gardnerella vaginalis:

• > 0 Lg (копий/10⁵ клеток): инфицирование Gardnerella vaginalis.
• < 0 Lg (копий/10⁵ клеток): нет инфицирования Gardnerella vaginalis.

Количество клеток в исследуемом образце достаточное для проведения анализа должно быть ≥ 4,0 Lg (копий/10⁵ клеток).

ДНК Gardnerella vaginalis не обнаружена 0 Lg (копий/10⁵ клеток)

H020 Исследование на биоценоз влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам

1. Клинические рекомендации – Бактериальный вагиноз – 2022-2023-2024 (04.05.2022) – Утверждены Минздравом РФ. 2022: 16 с.
2. Demirezen S. [Bacterial vaginitis: general overview]. /Mikrobiyol Bul. 2003 Jan; 37(1):99-104.
3. Kovachev S.M. Obstetric and gynecological diseases and complications resulting from vaginal dysbacteriosis. /Microb Ecol. 2014 Aug; 68(2):173-184.