ДНК Mycobacterium tuberculosis в пробе пациента – свидетельствует о инфицировании M. Tuberculosis. Формат исследования — качественный.

Возбудителями туберкулеза являются кислотоустойчивые микобактерии рода Mycobacterium. Всего известны 74 вида таких микобактерий, они широко распространены в почве, воде и среди людей. Однако туберкулез у человека вызывают Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид) и Mycobacterium africanum (промежуточный вид). Эти виды микобактерий способны проникать, жить и размножаться в организме человека. Их присутствие обусловливает специфические морфологические и функциональные изменения в органах и тканях, которые клинически проявляются как инфекционное заболевание — туберкулез. Туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём.

Туберкулёз — широко распространённая инфекция, является второй по значимости причиной смерти от инфекции, уступая лишь СПИДу. Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулёз (инфицированы бактериями туберкулёза), риск развития активной формы заболевания у них составляет около 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, люди с недостаточностью питания, больные диабетом) подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Более 95% случаев заболевания и смертности от туберкулёза регистрируется в развивающихся странах. При наличии ВИЧ-инфекции вероятность заболевания возрастает в 20-30 раз.

Основным методом диагностики туберкулёза является бактериологическое исследование (чувствительность 80-85% при активных легочных формах и 7-10 % при туберкулезе почек). Однако микобактерии очень медленно растут на питательных средах, и для получения даже предварительного ответа при бактериологическом исследовании требуется минимум 3 недели. Бактериологический метод выделения микобактерий туберкулеза весьма эффективен в основном при легочных формах туберкулеза, а в отношении других форм имеет низкую чувствительность (выявление положительных проб не превышает 50%). Поэтому в таких случаях до получения ответа результатов бактериологического исследования используют метод ПЦР. Серологические методы исследования (определение антител к Mycobacterium tuberculosis) имеет ограниченное значение и могут применяться только в комплексе с другими исследованиями. Перспективным является определение ДНК M. tuberculosis методом ПЦР в моче, бронхоальвеолярном лаваже, мокроте, плевральной жидкости, спинномозговой жидкости. Тест обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью. Выявление ДНК Mycobacterium tuberculosis в биологическом материале методом ПЦР применяют для быстрого обнаружения источника инфекции, для диагностики лёгочных и внелёгочных форм туберкулёза, контроля эффективности противотуберкулёзного лечения, для раннего выявления рецидивов заболевания.

• Положительная реакция Манту.
• Контакт с больным легочной (открытой) формой туберкулеза.
• Длительный субфебрилитет.
• Не диагностируемое изменение легочной картины на рентгенологических снимках.
• Диагностика внелёгочных форм туберкулёза у больных с иммунодефицитными состояниями.
• Контроль эффективности противотуберкулёзного лечения.

Специальной подготовки не требуется.

• Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, плевральная жидкость. Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер.
• Моча. Для исследования собирается утренняя моча (после туалета мочеполовых органов), при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча в количестве 20-30 мл.собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер.
• Спинномозговая жидкость. Забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть.
• На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Моча, бронхоальвеолярный лаваж, мокрота, плевральная жидкость, спинномозговая жидкость

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Mycobacterium tuberculosis:

• обнаружена: инфицирование M. tuberculosis.
• не обнаружена: в анализируемом образце не обнаружена ДНК M. tuberculosis.

Результат должен оцениваться с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.

E555 Антитела к Mycobacterium tuberculosis (суммарные); G082 Mycobacterium tuberculosis, обнаружение ДНК

1. Альварес Фигероа М.В. Инфекции, вызываемые микобактериями. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 129-143.
2. Bespiatykh D., Bespyatykh J., Mokrousov I., Shiticov E. A Comprehensive Map of Mycobacterium tuberculosis Complex Regions of Difference. /mSphere. 2021 Aug 25; 6(4):e0053521.
3. Mjid M., Cherif J., Ben Salah N., et al. [Epidemiology of tuberculosis]. /Rev Pneumol Clin. 2015 Apr-Jun; 71(2-3):67-72.
4. Suarez I., Funger S.M., Kroger S. The Diagnosis and Treatment of Tuberculosis. /Dtsch Arztebl Int. 2019 Oct 25; 116(43):729-735.