ДНК Candida albicans в пробе пациента — свидетельствует о поражении грибами Candida albicans (кандидоз). Формат исследования — качественный.

Candida albicans относится к грибам рода Candida. В настоящее время описано более 150 видов Candida, однако только 9 из них рассматриваются как возбудители инфекций человека: С. albicans, С. krusei. С, parapsilosis, С tropicalis, С. pseudotropicalis, С. lusitaniae. С. dubliniensis и С. glabrata. Эти грибы у человека вызывают кандидоз − заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. Одним из наиболее часто встречающихся проявлений этой инфекции является урогенитальный кандидоз − поражение грибами мочеполового тракта. Несмотря на то что это заболевание не относят к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), так как болезнь возникает, как правило, без полового контакта, в ряде случаев урогенитальный кандидоз может развиться и в результате полового контакта (например, кандидозный баланопостит у мужчин после контакта с больной женщиной) или быть спровоцирован им. Некоторые авторы полагают, что в 30-40% случаев кандидоза влагалища передача инфекции происходит именно при половых контактах. Однако только у 5-25% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Однако большинство современных ученых считают урогенитальный кандидоз (особенно у женщин) эндогенной инфекцией и не считают половой путь передачи значимым. Источником кандидоза влагалища могут быть грибы, обитающие в полости рта, на коже или во внешней среде. В 90% случаев урогенитальный кандидоз вызывается Candida albicans. Значительно реже встречаются С. tropicalis, С. krusei, С. glabrata и др.

Развитию урогенитального кандидоза способствуют эндогенные (эндокринопатии, иммунодефицит, онкогематологические заболевания, авитаминозы) и экзогенные факторы (антибиотикотерапия, применение гормональных, лекарственных и контрацептивных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой терапии). В настоящее время не существует общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза. Большинство исследователей предлагают различать кандиданосительство, острый и рецидивирующий урогенитальный кандидоз, а далее указывать топический диагноз. У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит. Для мужчин характерны кандидозный баланопостит, реже - уретрит, простатит, эпидидимит и цистит.

Диагноз урогенитального кандидоза ставится на основании особенностей клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза складывается из нескольких методов: микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, посев на грибы с определением чувствительности к антибиотикам, определение специфических антител к Candida albicans в сыворотке крови и ПЦР-исследование (определение ДНК Candida albicans). Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является наиболее чувствительным и специфичным, к тому же время выполнения исследования 2-3 часа.

• Подозрение на урогенитальный кандидоз.
• Выделения из половых органов.
• Частая смена половых партнеров.
• Практика секса без барьерных контрацептивов.

Специальной подготовки не требуется. Перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал из уретры, влагалища, цервикального канала у женщин во время месячных.

• Соскоб из уретры. Перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном смоченным стерильным физиологическим раствором. Провести массаж уретры. Далее ввести зонд в уретру (у женщин на глубину 1-1,5 см., у мужчин на глубину 3-4 см). Осторожно собрать материал вращательными движениями. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.
• Соскоб из влагалища. Погрузить рабочую часть зонда в вагинальное отделяемое заднего свода влагалища и, вращая зонд, максимально набрать материал. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.
• Соскоб из цервикального канала. Удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести зонд на глубину 0,5-1,5 см. в цервикальный канал и осторожно сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.
• Мазок из ротоглотки. Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть.
• Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, плевральная жидкость. Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер.
• На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала, мазок из ротоглотки, мокрота, бронхоальвеолярный лаваж

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Candida albicans:

• обнаружена: поражение Candida albicans.
• не обнаружена: нет поражения Candida albicans.

C070 Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (эпителиальные клетки, эритроциты, лейкоциты, грибы, микрофлора, в т.ч. гонококки и трихомонады) 3 локализации; E615 Антитела к Candida IgG; E617 Антитела к Candida IgG (титр); G087 МикозоСкрин (выявление и типирование возбудителей грибковых инфекцийрода Candida, Malassezia, Saccharomyces и Debaryomyces в крови), методом PСR Real Time; G251 Candida albicans, обнаружение ДНК (количественно); G252 Грибы рода Candida (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis), определение ДНК (количественно); G253 МикозоСкрин (выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida, Malassezia, Saccharomyces и Debaryomyces в мокроте, мазках/соскобах из дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального тракта, моче, фекалиях и др.), методом PСR Real Time

1. Головешкина Е.Н., Чернышева Л.А., Гущин А.Е. Кандидозы. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 220-225.
2. Sardi J.C.O., Scorzoni L., Bernardi T., et al. Candida species: current epidemiology, pathogenicity, biofilm formation, natural antifungal products and new therapeutic options. /J Med Microbiol. 2013 Jan; 62(Pt 1):10-24.
3. Solomkin J.S., Simmons R.L. Candida infection in surgical patients. /World J Surg. 1980 Jul; 4(4):381-394.