ДНК Pneumocystis jirovecii (carinii) в пробе пациента — свидетельствует о инфицировании пневмоцистами, пневмоцистной пневмонии. Формат исследования — качественный.

Пневмоцистоз – оппортунистическая инфекция, вызываемая Pneumocystis jirovecii. На сегодня микроорганизм P. jirovecii относят к грибам. Различают 2 фазы жизненного цикла пневмоцисты: половая и бесполая и три основные морфологические формы: трофозоит, циста и спорозоит. P. jirovecii обладает выраженным тропизмом к легочной ткани.

Считается что, около 10% людей являются носителями данного гриба. Возможна и генерализация инфекции, особенно при иммунодефиците у больных со СПИД. При СПИДе количество пневмоцист в альвеолах и бронхах значительно увеличивается. Это приводит к нарушению альвеолярной вентиляция, что проявляется в нарастании легочной недостаточности, что может привести к гибели больного. Нарушение альвеолярных мембран приводит к распространению (дессиминации) паразита и, соответственно, утяжелению течения заболевания. В таких случаях пневмоцисты можно обнаружить в сердце, почках, костном мозге. Поражаются также кожа, суставы. В ряде случаев при внелегочном пневмоцистозе симптомы поражения пневмоцистой других органов и тканей могут опережать развитие легочной патологии. Считается, что основной путь передачи - воздушно-капельный от человека к человеку. Инкубационный период составляет 4-8 недель.

Наиболее информативным при диагностике пневмоцистоза представляется определение концентрации ДНК P. jirovecii в образцах мокроты методом ПЦР. Диагностическая чувствительность выявления ДНК P. jirovecii методом ПЦР при исследовании образцов мокроты у пациентов с лабораторно подтвержденной пневмоцистной пневмонией составляет около 100%. Исследование отделяемого респи- раторного тракта методом ПЦР имеет существенные преимущества по сравнению с другими методами.

При выраженных клинических проявлениях легочной патологии обнаружение ДНК P. jirovecii в биологическом материале из респираторного тракта (БАЛ, мокрота) является лабораторным подтверждением диагноза «пневмоцистоз».

• Хроническая пневмония неясной этиологии.
• Подозрение на пневмоцистоз у пациентов с иммуносупрессией и у недоношенных новорожденных.

Специальной подготовки не требуется.

• Мазок из ротоглотки. Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть.
• Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, плевральная жидкость. Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер.
• На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Мазок из ротоглотки, мокрота, плевральная жидкость, бронхоальвеолярный лаваж

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Pneumocystis jirovecii (carinii):

• обнаружена: инфицирование Pneumocystis jirovecii (carinii).
• не обнаружена: нет инфицирования Pneumocystis jirovecii (carinii).

нет

1. Скачкова Т.С. Пневмоцистоз. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 229-233.
2. Calderon E.J., Gutierrez-Rivero S., Durand-Joly I., Dei-Cas E. Pneumocystis infection in humans: diagnosis and treatment. /Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 Jun; 8(6):683-701.
3. Joob B., Wiwanitkit V. Pneumocystosis pneumonia in immunocompromised patients. /Pulmonology. 2020 Nov-Dec; 26(6):418.