Гельмо-скрин Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза)

Скрининговое ПЦР-исследование Гельмо-скрин — мультиплексное ПЦР-исследование, предназначенное для обнаружения и типирование ДНК следующих гельминтов: Ascaris lumbricoides; Enterobius vermicularis; Opisthorchis felineus; Taenia solium; Diphyllobothrium latum в кале. Формат исследования — качественный.

Данное исследование предназначено для выявления наиболее часто встречающихся у человека гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза). Перечисленные гельминты имеют общие пути инвазии и могут иметь сходные клинические проявления:

• нарушения функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• аллергические реакции;
• астенизация и гиповитаминозы.

Это и обуславливает необходимость одновременного скрининга на наличие указанных гельминтозов и проведения дифференциальной диагностики.

Гельминты человека относятся преимущественно к двум типам червей: типу плоских червей Plathelminthes и типу круглых червей Nemathelminthes. Тип плоских червей, поражающих человека, включает два класса: ленточные черви - Cestoda и сосальщики - Trematoda. Тип круглых червей включает в себя один класс, имеющий медицинское значение, собственно класс Nematoda.

Методы исследования кала на гельминты включают в себя макроскопическое и микроскопическое изучение, а также методы концентрации яиц и личинок паразитов. Основные методы: нативный мазок, методы Фюллеборна, Калантаряна, Красильникова, Горячева, Шульмана, а также метод обогащения (PARASEP).

Существующие методы лабораторных исследований для диагностики гельминтозов, основанные на микроскопическом исследовании образцов кала человека на наличие яиц паразитов, имеют ряд недостатков, в частности, недостаточно высокую чувствительность, особенно на ранних стадиях гельминтной инвазии. Данных недостатков лишён метод ПЦР. Специфичная видовая дифференцировка гельминтов при помощи мультиплексной ПЦР в режиме реального времени осуществима даже на ранних стадиях заболевания. Точность ПЦР-анализа при обнаружении гельминтов в сравнении с микроскопией варьирует от 91% до 100% и позволяет выявлять многих паразитов, за исключением нематод (однако возможны ложноотрицательные результаты до 20% случаев).

• Скрининговое исследование на энтеробиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, описторхоз, тениоз
• Нарушения функций ЖКТ (диарея, запор)
• Аллергическая сыпь
• Нарушение пищевого поведения (отсутствие аппетита или срезмерный аппетит)
• Наличие IgG-антител к гельминтам в крови, при отрицательных результатах исследования кала
• Обнаружение яиц гельминтов в кале

Специальной подготовки не требуется.

Кал. Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в стерильный контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Контейнер плотно закрыть. На этикетке контейнера указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Кал

ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

Вид результата:

• ДНК Ascaris lumbricoides — обнаружена/не обнаружена;
• ДНК Enterobius vermicularis — обнаружена/не обнаружена;
• ДНК Opisthorchis felineus — обнаружена/не обнаружена;
• ДНК Taenia solium — обнаружена/не обнаружена;
• ДНК Diphyllobothrium latum — обнаружена/не обнаружена.

C040 Исследование кала на яйца гельминтов; C080 Исследование на энтеробиоз; E603 Антитела к антигенам аскарид IgG (титр); E587 Антитела к антигенам описторхисов IgG (титр)

1. Методические указания МУК 4.2.3145-13 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов (утв. врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 26 ноября 2013 г.): 84 с.
2. Autier B., Gangneux J-P., Rjbert-Gangneux F. Evaluation of the Allplex™ GI-Helminth(I) Assay, the first marketed multiplex PCR for helminth diagnosis. /Parasite. 2021:28:33.
3. Shchelkanov M., Tabakaeva T., Shumenko P., et al. Advantages and limitations of diagnostic procedures for zoonotic helminth infections in feces. /J Helminthol. 2025 Jan 20:99:e10.