Посев отделяемого мочеполовых органов на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам – проводится для диагностики неспецифических бактериальных инфекций мочеполовых органов.

Возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов могут быть как абсолютные патогены (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Trichomonas vaginalis), так и условно-патогенные микроорганизмы, представители транзиторной микрофлоры влагалища. Транзиторная микрофлора влагалища чаще всего представлена следующими аэробными и факультативно-анаэробными бактериями: стафилококками (преимущественно S. epidermidis), Corynebacterium spp., Streptococcus spp., реже: Ureaplasma spp. Примерно у 10-15% практически здоровых женщин могут выявляться Mycoplasma hominis, Neisseria spp., Staphylococcus aureus, E. coli. Возбудителями инфекций мочеполовых органов у женщин часто являются анаэробные бактерии. В отделяемом мочеполовых органов чаще всего выделяют Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella bivia, Prevotella disiens, Clostridium spp. и анаэробные кокки. Частота выделения неспорообразующих анаэробных бактерий при тяжелых гнойных заболеваниях колеблется от 57,1% до 98,8% в зависимости от характера и локализации патологического процесса. Анаэробные бактерии чаще являются возбудителями смешанных инфекций: тубоовариальный абсцесс, инфицированный аборт, тазовый абсцесс, эндометрит, раневая инфекция (после экстирпации матки). В то же время анаэробная моно инфекция мочеполовых органов встречается чаще, чем анаэробная моно инфекция органов брюшной полости. Анаэробные бактерии участвуют в развитии бактериального вагиноза и играют важную роль в этиологии воспалительных заболеваний матки и придатков. Основными возбудителями анаэробной инфекции мочеполовых органов являются Bacteroides spp. Бактероиды являются наиболее частой причиной заболеваний женских половых органов (цервицит, эндометрит, инфекции органов малого таза).

У мужчин возбудителями заболеваний мочеполовых органов, помимо абсолютных патогенов (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis), так же являются условно-патогенные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus и другие. Выделяются также и представители анаэробов - бактероиды (приблизительно у 6% пациентов с осложненным постгонорейным уретритом), у больных с хроническим течением заболевания и частыми рецидивами.

Диагноз неспецифической бактериальной инфекции мочеполовых органов ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания и данных лабораторных методов исследования. Основным методом исследования является бактериологический: бактериоскопия окрашенного мазка отделяемого мочеполовых органов и посев отделяемого мочеполовых органов на анаэробные и анаэробные бактерии.

• Подозрение на неспецифическую бактериальную инфекцию мочеполовых органов.
• Контроль эффективности лечения.

Специальной подготовки не требуется. Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после их отмены через 2-3 дня.

Материал забирают в специальные пробирки с транспортной угольной средой (СПТС), на пробирках помечают Ф.И.О. пациента, дату, время и место взятия материала. До передачи курьеру пробирки с материалом хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС. Время доставки в лабораторию не более 24 часов.

Отделяемое мочеполовых органов

В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста бактерий. При выявлении этиологически значимого возбудителя указывается вид возбудителя, титр (КОЕ/т), и результат определения чувствительности к антибиотикам. Перечень препаратов, к которым определяется чувствительность зависит от вида выделенного микроорганизма.

При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать данные бактериоскопии, результаты посева, клиническую симптоматику заболевания и анамнез пациента. При исследовании материала из закрытых полостей (содержимое полости матки, соскоб эндометрия) и органов, в норме стерильных (секрет предстательной железы), рост микроорганизмов, особенно в монокультуре, свидетельствует об их этиологической роли.

H015 Посев на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам; H045 Посев на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

1. Анкирская А.С. Исследование биоматериала при инфекциях женских половых органов./ В: Меньшиков В.В (ред). Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 51-64.
2. Lagier J-Ch., Edouard S., Pagnier I., et al. Current and past strategies for bacterial culture in clinical microbiology. /Clin Microbiol Rev. 2015 Jan; 28(1):208-236.
3. Legaria M.C., Barberis C., Famiglietti A., et al. Urinary tract infections caused by anaerobic bacteria. Utility of anaerobic urine culture. /Anaerobe. 2022 Dec: 78:102636.
4. Strobel H.J. Basic laboratory culture methods for anaerobic bacteria. /Methods Mol Biol. 2009: 581:247-261.