Посев кала на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам – проводится для выделения возбудителя кишечного иерсиниоза, его типирования и определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Yersinia enterocolitica — возбудитель кишечного иерсиниоза, по О-антигену Y. enterocolitica подразделяется на 31 серотип, 9 из которых патогенны для человека. Чаще всего заболевание вызывают серотипы О3; О5; О9. Кишечный иерсиниоз — инфекционные заболевание, относящееся к природно-очаговым зоонозам, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений. Заболевание проявляется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с диареей, лихорадкой и болями в животе. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, ведущий путь передачи — пищевой. Инфекция передаётся при употребление в пищу свинины, молока и молочных продуктов. В природных очагах возбудители иерсиниоза существуют как паразиты грызунов, в антропургических очагах источниками инфекции являются преимущественно свиньи, в меньшей степени рогатый скот и птица. Для иерсиниоза характерна выраженная осенне-весенняя сезонность.

Клиническая диагностика иерсиниоза чрезвычайно трудна из-за многообразия клинических проявлений, и только лабораторные исследования позволяют поставить достоверный диагноз, без которого невозможны целенаправленные лечебные и противоэпидемические мероприятия. При подозрении на кишечный иерсиниоз наиболее достоверный метод диагностики бактериологический (посев кала на иерсинии), однако, бактериологическая диагностика иерсиниоза трудоёмкая, длительная и не всегда завершается выделением возбудителя. Поэтому важным методом лабораторной диагностики является серологический, чаще всего используется РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) с иерсиниозным диагностикумом.

• Энтерит неясной этиологии.
• Длительные боли в животе.
• Развитие артрита после перенесенной кишечной инфекции.
• Контроль эффективности лечения кишечного иерсиниоза.

Взятие материала должно проводиться до назначения антибактериальных препаратов или через 2-3 дня после их отмены.

Кал для исследований забирают в специальные пробирки с транспортной средой Керри-Блер (СПТС Керри-Блер), на пробирках помечают Ф.И.О. пациента, дату, время взятия материала. До передачи курьеру пробирки сматериалом хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС. Время доставки в лабораторию не более 24 часов.

Кал

Выделение чистой культуры Yersinia enterocolitica указывает на этиологическую роль данного микроорганизма в развитии заболевания. Выделенная культура подвергается типированию. Определение чувствительности проводится к следующим антибактериальным препаратам: офлоксацин, цефотоксим, хлорамфеникол, ко-тромоксол, ампициллин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, цефтрикасон.

E510 Антитела к возбудителю иерсиниоза (Yersinia enterocolitica O3; O9), РНГА; E515 Антитела к возбудителю псевдотуберкулёза (Yersinia pseudotuberculosis), РНГА; E516 Антитела к Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM (ИФА); E517 Антитела к Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG (ИФА)

1. Подколзин А.Т., Павлова А.С.Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 194-196.
2. Fleckenstein J.M., Kuhlmann F.M., Sheikh A. Acute Bacterial Gastroenteritis. /Gastroenterol Clin North Am. 2021 Jun; 50(2):283-304.
3. Laukkanen-Ninios R., Didelot X., Jolley K.A., et al. Population structure of the Yersinia pseudotuberculosis complex according to multilocus sequence typing. /Environ Microbiol. 2011 Dec; 13(12):3114-3127.
4. Savin C., Martin L., Bouchier C., et al. The Yersinia pseudotuberculosis complex: characterization and delineation of a new species, Yersinia wautersii. /Int J Med Microbiol. 2014 May; 304(3-4):452-463.
5. Stuart P.M., Woodward J.G. Yersinia enterocolitica produces superantigenic activity. /J Immunol. 1992 Jan 1; 148(1):225-233.