Посев отделяемого глаз, ушей, верхних дыхательных путей на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам – является «золотым стандартом» микробиологической диагностики воспалительных заболеваний глаз, ушей, верхних дыхательных путей.

Бактерии могут вызывать различные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит, эндофтальмит), ушей (наружный отит, средний отит) и верхних дыхательных путей (ринит, синусит, тонзиллит, ангина, фарингит). Возбудителями различных воспалительных заболеваний глаз могут быть следующие микроорганизмы: H. influenzae, H. aegypticus, S. aureus, S. pneumoniae, N. gonorrhoeae (конъюнктивит), у иммуносупрессивных пациентов заболевание могут вызывать также Enterobacteriaceae, P. aeruginosa; P. aeruginosa, S. pneumoniae, Moraxella spp., зеленящие стрептококки, S. aureus, коагулазонегативные стафилококки (кератит), реже Enterobacteriaceae, N. gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, H. influenzae, актиномицеты, Propionobacterium acnes, Clostridium perfringens; S. aureus, коагулазонегативные стафилококки, S. pneumoniae, Streptococcus spp., P. aeruginosa, P. acnes, Bacillus cereus, B. licheniformis, B. subtilis, Clostridium spp., H. influenzae, N. meningitidis (эндофтальмит).

При наружном и среднем отите в отделяемом могут выявляться следующие возбудители: S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, P. aeruginosa, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., реже S. aureus, M. catarrhalis, энтеробактерии и анаэробы.

Возбудителями воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей помимо возбудителей дифтерии (Corinebacterium diphtheriae, токсигенные штаммы) и коклюша (Bordetella pertussis, реже - B. parapertussis, B. bronchiseptica) в большинстве случаев являются Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, анаэробные и аэробные стрептококки, реже — грамотрицательные аэробные бактерии и S. aureus.

• Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, эндофтальмит).
• Воспалительные заболевания ушей (наружный отит, средний отит).
• Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ангина).

Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после их отмены через 2-3 дня.

Материал забирается стерильным тампоном в специальные пробирки с угольной транспортной средой (СПТС), на пробирках помечают Ф.И.О. пациента, дату, время и место взятия материала. До передачи курьеру пробирки с материалом хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС. Время доставки в лабораторию не более 24 часов.

Отделяемое глаз, ушей, верхних дыхательных путей

В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста бактерий. При выявлении этиологически значимого возбудителя указывается вид возбудителя, титр (КОЕ/т), и результат определения чувствительности к антибиотикам. Перечень препаратов, к которым определяется чувствительность зависит от вида выделенного микроорганизма.

При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать данные бактериоскопии, результаты посева, клиническую симптоматику заболевания и анамнез пациента.

H145 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам; H180 Посев на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

1. Зубков М.Н. Исследование биоматериалов при инфекциях верхних дыхательных путей./ В: Меньшиков В.В (ред). Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 33-39.
2. Carrol K., Reiner L. Microbiology and laboratory diagnosis of upper respiratory tract infections. /Clin Infect Dis. 1996 Sep; 23(3):442-448.
3. Codoba-Anson P.F., Linares – Ambohades I., Baquero F., et al. The Respiratory Tract Microbiome and Human Health. /Microb Biotechnol. 2025 May; 18(5):e70147.
4. Coker T.R., Chan L.S., Newberry S.J., et al. Diagnosis, microbial epidemiology, and antibiotic treatment of acute otitis mediain children: a systematic review.// JAMA. 2010 Nov 17; 304(19): 2161-2169.