Посев отделяемого глаз, ушей, верхних дыхательных путей на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам – проводится для диагностики анаэробной инфекции глаз, ушей, верхних дыхательных путей.

Верхние дыхательные пути колонизированы как аэробными бактериями, так и анаэробами. Возбудителями анаэробной инфекции верхних дыхательных путей чаще всего являются неклостридиальные анаэробные бактерии (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp. и другие). Анаэробная инфекция верхних дыхательных путей встречается достаточно часто — это периодонтит, периапикальные абсцессы и остеомиелит верхней или нижней челюсти. При бактериологическом исследовании анаэробные бактерии обычно выделяют при хронических синуситах, среднем отите, мастоидите, перитонзиллярном и заглоточном абсцессах, паротите и шейном лимфадените. Фузобактерии играют важную роль в развитии ангины Венсана, характеризующейся изъязвлением миндалин и появлением на них коричневого или серого зловонного налета. Быстро развивающийся некроз и расплавление окружающих тканей может привести к перфорации сонной артерии. Тяжёлым заболеванием является ангина Людвига – острое воспаление клетчатки в подъязычной и подчелюстной областях. Инфекция распространяется быстро, без вовлечения в процесс лимфатических узлов и образования абсцессов. Может наступить закупорка дыхательных путей, требующая срочной трахеостомии.

Диагноз анаэробной инфекции верхних дыхательных путей ставится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания и данных лабораторных исследований. Основным методом лабораторной диагностики анаэробной инфекции верхних дыхательных путей является бактериологический: посев отделяемого верхних дыхательных путей на анаэробные бактерии и выделение возбудителя заболевания.

• Подозрение на анаэробную инфекцию верхних дыхательных путей.
• Контроль эффективности лечения.

Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после их отмены через 2-3 дня.

Материал забирается стерильным тампоном в специальные пробирки с угольной транспортной средой (СПТС), на пробирках помечают Ф.И.О. пациента, дату, время и место взятия материала. До передачи курьеру пробирки с материалом хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС. Время доставки в лабораторию не более 24 часов.

Отделяемое ушей, верхних дыхательных путей

В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста бактерий. При выявлении этиологически значимого возбудителя указывается вид возбудителя, титр (КОЕ/т), и результат определения чувствительности к антибиотикам. Перечень препаратов, к которым определяется чувствительность зависит от вида выделенного микроорганизма.

При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать данные бактериоскопии, результаты посева, клиническую симптоматику заболевания и анамнез пациента.

H140 Посев на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам; H145 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам

1. Зубков М.Н. Исследование биоматериалов при инфекциях верхних дыхательных путей./ В: Меньшиков В.В (ред). Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 33-39.
2. Brook I. Anaerobic bacteria in upper respiratory tract and head and neck infections: microbiology and treatment. /Anaerobe. 2012 Apr; 18(2):214-220.
3. Carrol K., Reiner L. Microbiology and laboratory diagnosis of upper respiratory tract infections. /Clin Infect Dis. 1996 Sep; 23(3):442-448.