Посев мокроты, отделяемого трахеи, бронхов и др. на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам – проводится для выявления возбудителя при бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей.

Причиной инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого) могут быть бактерии, микоплазмы, хламидии, вирусы, риккетсии, грибы и простейшие. Возбудителями бактериальных заболеваний нижних дыхательных путей могут быть аэробные, факультативно-анаэробные и анаэробные бактерии.

Основными возбудителями бактериальных бронхитов являются Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosa.

При внебольничных пневмониях возбудителями заболевания чаще являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis; при госпитальных (нозокомиальных) пневмониях - Klebsiella pneumoniae, Escherihia coli, Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus; при эмпиеме плевры - пневмококки, стафилококки; при абсцессе лёгкого - Staphylococcus aureus.

Возможной этиологической причиной хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella spp.

• Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого).
• Контроль эффективности лечения.

Взятие материала рекомендуется проводить в период клинических проявлений. Мокроту для исследования собирают утром после чистки зубов и прополаскивания полости рта кипяченой водой. Мокрота должна отделяться из глубоких отделов дыхательных путей. Слюна и носоглоточная слизь для исследования непригодны.

После кашлевых толчков мокрота сплевывается в контейнер и тщательно закрывается крышкой. Материал для исследования собирают в стерильный пластиковый контейнер (СК30), на этикетке указывают Ф.И.О. пациента, дату, время и вид материала. Время доставки в лабораторию не более 4-х часов при температуре +2 - +8ºС.

Отделяемое нижних дыхательных путей

В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста бактерий. При выявлении этиологически значимого возбудителя указывается вид возбудителя, титр (КОЕ/мл), и результат определения чувствительности к антибиотикам. Перечень препаратов, к которым определяется чувствительность зависит от вида выделенного микроорганизма.

При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать данные бактериоскопии, результаты посева, клиническую симптоматику заболевания и анамнез пациента.

H200 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам; H205 Посев на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

1. Зубков М.Н. Исследование биоматериалов при инфекциях нижних дыхательных путей./ В: Меньшиков В.В (ред). Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 39-44.
2. Hong L., Chen Y., Ye L. Characteristics of the lung microbiota in lower respiratory tract infections with and without history of pneumonia. /Bioengineered. 2021 Dec; 12(2):10480-10490.
3. Perl T., Quintel M. [Nosocomial pneumonia. Prevention and diagnostic]. /Anaesthesist. 2011 Mar; 60(3):236-242.
4. Santella B., Serretiello E., De Filipps A., et al. Lower Respiratory Tract Pathogens and Their Antimicrobial Susceptibility Pattern: A 5-Year Study. /Antibiotics (Basel). 2021 Jul 13; 10(7):851.
5. Uzoamaka M., Ngozi O., Johnbull O.S., Martin O. Bacterial Etiology of Lower Respiratory Tract Infections and Their Antimicrobial Susceptibility. /Am J Med Sci. 2017 Nov; 354(5):471-475.