Посев желчи на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам – проводится для диагностики анаэробных инфекций желчевыводящих путей.

Микробная колонизация желчевыводящих путей является одним их факторов, способствующих развитию билиарной инфекции. Роль анаэробных бактерий в развитии воспалительных заболеваний желчевыводящих путей в последнее время возрастает. Инфекции, вызываемые анаэробами, отличаются тяжёлым течением и высоким показателем летальности. В желчи больных острым холециститом неклостридиальные анаэробные бактерии выделялись в 27-86% наблюдений, доминирующими анаэробными культурами являлись Bacteroides fragilis, выделяются также и другие анаэробные бактерии: Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Среди грамотрицательных неспорообразующих анаэробных бактерий наибольшее значение в развитии острого холецистита имеют Bacteroides spp. Среди грамположительных неспорообразующих анаэробных бактерий наибольшее значение в патогенезе острого холецистита имеют Peptostreptococcus spp., и Peptococcus spp. Этиологическим фактором развития острого деструктивного холецистита могут являться и спорообразующие анаэробные бактерии, в частности Clostridium spp.

• Подозрение на анаэробную инфекцию желчевыводящих путей (холецистит, холангит, холецистопанкреатит и др.).
• Контроль эффективности лечения.

Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после их отмены через 2-3 дня.

Желчь на исследования можно доставлять в лабораторию в стерильной пробирке (СП10), тогда время доставки при температуре +2 - +8ºС не более 2-х часов. При взятии материала в специальную пробирку с угольной транспортной средой (СПТС) время доставки в лабораторию до 24 часов при температуре +2 - +8ºС. На пробирке обязательно указывается Ф.И.О. пациента, дата и время взятия материала, вид материала.

Желчь

В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста бактерий. При выявлении этиологически значимого возбудителя указывается вид возбудителя, титр (КОЕ/мл или КОЕ/т), и результат определения чувствительности к антибиотикам. Количество и перечень антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность зависит от вида выделенного микроорганизма.

При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать результаты посева, клиническую симптоматику заболевания и анамнез пациента.

H250 Посев на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам; H255 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам

1. Фирсова В.Г., Паршиков В.В., Чеботарь И.В., и др. Микробиологическая диагностика и выбор антимикробной терапии инфекции желчевыводящих путей. /Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20(1):124-131.
2. Lotveit T. Bacterial infections of the liver and biliary tract. /Scand J Gastroenterol Suppl. 1983: 85:33-36.
3. Nielsen M.L., Justesen T. Anaerobic and aerobic bacteriological studies in biliary tract disease. /Scand J Gastroenterol. 1976; 11(5):437-446.