Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка (спинномозговая жидкость) – первый этап бактериологического исследования, который позволяет дать предварительную оценку качественному и количественному составу микрофлоры, предположить вид возбудителя, определить его грампринадлежность и определить необходимость проведения культурального исследования.

Для бактериоскопии из осадка спинномозговой жидкости (полученного после центрифугирования) готовят препарат на стекле и окрашивают его по Граму. Бактериоскопическое исследование ликвора является одним из наиболее простых и достаточно информативных методов при диагностике инфекций центральной нервной системы (ЦНС), так как по его результатам можно оценить количественный и качественный состав микрофлоры; определить её грампринадлежность; определить ряд наиболее распространённых возбудителей инфекций; определить необходимость проведения культурального исследования. Микроскопически возбудители менингита обнаруживаются у 45-80% больных.

• Заболевания ЦНС (арахноидиты, менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты и т.д.).
• Первый этап исследования доставленного на посев материала.

Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после их отмены через 2-3 дня.

Взятие СМЖ как можно раньше, желательно до начала антибактериальной терапии, с соблюдение правил асептики. Ликвор забирается в стерильные пробирки (СП10) или флакон для крови (ФК), на пробирке отмечается Ф.И.О. пациента, дата, время взятия и вид материала. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3-х часов с момента взятия при температуре +35 - 37ºС в количестве 1-3 мл., с маркировкой для бактериологической лаборатории. Спинномозговую жидкость следует тщательно предохранять от охлаждения.

Ликвор

В результате исследования указывается видовой состав микрофлоры и её грампринадлежность. Интерпретация результатов исследования проводиться с учётом анамнеза пациента, клинической картины заболевания и данных других исследований.

C060 Общеклиническое исследование спинномозговой жидкости (включая определение глюкозы и хлоридов); H270 Посев на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам; H275 Посев на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам; H280 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам; H285 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам; H290 Посев на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам; H295 Посев на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

1. Зубков М.Н. Исследование спинномозговой жидкости./ В: Меньшиков В.В (ред). Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 23-26.
2. Brouwer M.C., Tunkel A.R., Van de Beek D. Epidemiology, diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis. /Clin Microbiol Rev. 2010 Jul; 23(3): 467-492.