Определение концентрации опиатов в крови методом газовой хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС).

Опиоиды (опиаты) — группа наркотических веществ, воздействующих на определенные рецепторы в мозге и вызывающих состояние эйфории, обезболивания и снижения тревожности. К ним относятся опий, морфин, героин, кодеин, оксикодон, фентанил. Опиоиды являются одними из самых распространенных и опасных наркотиков в мире. Наркотические вещества делятся на 3 группы по происхождению: природные (опиаты), полусинтетические и синтетические.

К первым относятся алкалоиды, содержащиеся в соке опийного мака: опий, морфин и кодеин. Полусинтетические — производные природных алкалоидов, получаются путем химической модификации: героин, оксикодон, гидроморфон. Синтетические опиоиды — вещества, которые полностью синтезируются в лаборатории и не имеют отношения к опийному маку.

При длительном употреблении развивается толерантность — необходимость увеличивать дозу для достижения желаемого эффекта. Также возникает физическая и психическая зависимость — неспособность прекратить употребление без серьезных последствий для организма и психики.

Эффект от опиоидов во многом зависит от дозы, способа введения, индивидуальной чувствительности и наличия других веществ в организме. В общем случае, они вызывают снижение болевого сигнала, тревожности, активности, аппетита, кровяного давления, температуры тела, либидо. Данное лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование.

• Подозрение на отравление (передозировку) опиатами.
• При устройстве на работу на должности, связанные с повышенным риском для здоровья и жизни людей.
• Граждане других стран, прибывающим на территорию РФ, для оформления миграционных документов и получения разрешения на работу.
• Участники ДТП при проведении медицинского освидетельствования на предмет употребления наркотиков.
• Использование опиатов в лечебных целях.
• Профилактическое тестировании школьников согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 518н.
• Подозрение родителей в употреблении опиатов несовершеннолетним ребенком.
• Обследование лиц из групп риска по употреблению подконтрольных веществ.

Взятие пробы крови для исследования должно проводиться только по назначению врача.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К 2 ЭДТА или К 3 ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8 – 10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кровь ЭДТА

Газовая хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС)

Единицы измерения: нг/мл

Определение токсических веществ в крови проводят для выявления наличия в организме ядовитых и наркотических веществ, а также для оценки степени отравления. Это позволяет установить причину отравления, оценить тяжесть состояния пациента, скорректировать лечение и предотвратить негативные последствия.

Интерпретация результатов исследования проводится в зависимости от целей назначения исследования с учётом жалоб и клинических признаков. При интерпретации полученных результатов содержания токсических веществ необходимо учитывать все возможные пути поступления их в организм человека.

1. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы ГН 2.2.5.3532-18. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 февраля 2018 года N 25. 125 c.
2. Установление максимально допустимой концентрации химических веществ (неметаболизированных) в крови по критериям риска для здоровья при многосредовой экспозиции: Методические рекомендации.—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. - 52 с.