Определение концентрации дихлорметана в крови методом газовой хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС).

Дихлорметан (метиленхлорид, хлористый метилен) - прозрачная легкоподвижная и легколетучая жидкость с характерным для галогенпроизводных запахом. Дешевизна, высокая способность растворять многие органические вещества, лёгкость удаления, относительно малая токсичность привела к широкому применению его как растворителя для проведения реакций, экстракций, в том числе и в лабораториях. Используют в смесях для снятия лака, обезжиривания поверхностей. В пищевой промышленности его используют для приготовления быстрорастворимого кофе, экстракта хмеля и других пищевых препаратах. Также нашёл применение для растворения смол, жиров, битума. Его высокая летучесть используется для вспенивания полиуретанов.

Дихлорметан используется в составах для склеивания пластиков. В смеси с метанолом используют как пропеллент, в качестве хладагента. Работы с дихлорметаном следует проводить при работающей вытяжной вентиляции. Дихлорметан способен вызвать наркоз. Он также токсичен: воздействует на печень, почки и селезёнку, способен проникать через кожу, гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

При остром отравлении при вдыхании дихлорметана наблюдаются раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, головокружение, головные боли, нарушение сознания, рвота, понос. В случае тяжёлого отравления происходит потеря сознания вследствие наркоза вплоть до остановки дыхания. При хронических отравлениях наблюдаются постоянные головные боли, головокружение, потеря аппетита, поражение внутренних органов. Данное лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование.

• Подозрение на отравление дихлорметаном.
• Медицинские обследования работников производств, связанных с работой с дихлорметаном.

Взятие пробы крови для исследования должно проводиться только по назначению врача.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К 2 ЭДТА или К 3 ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8 – 10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кровь ЭДТА

Газовая хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС)

Единицы измерения: мкг/мл

Определение токсических веществ в крови проводят для выявления наличия в организме ядовитых и наркотических веществ, а также для оценки степени отравления. Это позволяет установить причину отравления, оценить тяжесть состояния пациента, скорректировать лечение и предотвратить негативные последствия.

Интерпретация результатов исследования проводится в зависимости от целей назначения исследования с учётом жалоб и клинических признаков. При интерпретации полученных результатов содержания токсических веществ необходимо учитывать все возможные пути поступления их в организм человека.

1. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы ГН 2.2.5.3532-18. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 февраля 2018 года N 25. 125 c.
2. Установление максимально допустимой концентрации химических веществ (неметаболизированных) в крови по критериям риска для здоровья при многосредовой экспозиции: Методические рекомендации.—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. - 52 с.