Определение концентрации никотина и котинина в моче методом газовой хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС).

Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.

Никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 час.), а его концентрация в моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 час.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом при определении котинина.

Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивном употреблении (вдыхании) табака. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью в доме, на одежде курящих родственников.

Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 300 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4% , специфичность 74,4%).

Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Данное лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование.

• Лечении никотиновой зависимости.
• Наблюдение пациентов, получающих никотинзаместительную терапию.
• Наблюдение пациентов, подверженных пассивному вдыханию табачного дыма.

Взятие пробы мочи для исследования должно проводиться только по назначению врача.

Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Моча разовая

Газовая хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС)

Единицы измерения: мкг/мл

Определение токсических веществ в моче проводится для выявления в организме следов употребления наркотических, психотропных и ядовитых веществ, а также для оценки степени воздействия этих веществ на организм. Это исследование может быть необходимо в различных ситуациях, включая: выявление вредных привычек, контроль за лечением зависимостей.

Интерпретация результатов исследования проводится комплексно и в зависимости от целей назначения исследования. При интерпретации полученных результатов содержания токсических веществ необходимо учитывать все возможные пути поступления их в организм человека.

1. Методические указания «Правила проведения химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) при проведении медицинских осмотров и медицинских освидетельствований отдельных категорий граждан». Москва, 2016: 21 с.
2. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы ГН 2.2.5.3532-18. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 февраля 2018 года N 25. 125 c.